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主治專長分類：
皮膚增生、腫瘤
2010-04-05
39218
眼瞼黃斑瘤 無惡化疑慮
王眾舉副院長
一名年約五十歲的婦女前來門診，她看起來有點擔心，因她的右側眼頭最近長了一些黃黃的腫塊。「醫生，會不會是長什麼皮膚癌啊？」仔細地審視之後，發現她原來長了眼瞼黃斑瘤（Xanthelasma palpebrarum）。於是安撫她不用過度擔心，因眼瞼黃斑瘤到目前為止並無癌化的報告，也很少會影響視力。
眼瞼黃斑瘤的確切成因至今還不明瞭。臨床上發現，有些眼瞼黃斑瘤患者合併有IIA型高血脂症，但也有約五成患者的血脂肪並不高。很多長期高血脂患者也沒有發現產生眼瞼黃斑瘤。
▼警訊！眼周黃斑瘤，小心高血脂症!
更有些學者認為，眼瞼黃斑瘤並不會因降低血脂肪而完全消失。因此，高血脂患者不一定會長眼瞼黃斑瘤，但長眼瞼黃斑瘤的患者宜抽血檢測血脂肪，例如：膽固醇是否異常；若有異常，則應進一步治療，因其與心血管疾病有關。
眼瞼黃斑瘤是一種位於眼瞼的黃色柔軟斑塊，為最常見的黃色瘤（Xanthoma）之一。一般出現於中年女性上眼瞼鼻側，靠近內眼角的部位。可能有數小點或逐漸融合為一大塊，有時下眼瞼也會出現。基本上，不太會有癢或痛的感覺。在顯微鏡下的組織學表現，主要可見到含有膽固醇的泡沫細胞（Foamy cells）聚積在皮膚真皮層內。
眼瞼黃斑瘤長大的速度並不快，也幾乎沒有惡性化的疑慮，治療上，大多數是為了美觀。
治療方式包括：以腐蝕性藥水，例如三氯醋酸（trichloroacetic acid）化學燒灼、汽化式雷射、電氣燒灼術、液態氮冷凍療法或外科手術切除。最近國外也有論文述及，以分段式雷射（俗稱飛梭雷射）進行大範圍的治療。
眼瞼黃斑瘤治療後的再發機率不低，甚至有報告指出，達四成以上。
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