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主治專長分類: CAPRI藍雷射 青春痘
2023-12-12
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第四代A酸「艾克痘 ( AKLIEF ) 」白天可擦嗎?會刺激嗎?皮膚科醫師親授超實用使用方式

林政賢 醫師

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2023/10/22是台灣第四代A酸 AKLIEF 的上市發表會。有不少來自國外的痘痘專家和大師,還有台灣的好幾位醫師,都有發表不同主題的演講。我也是主持人之一,我們診所的楊省三醫師,也分享了我們診所的使用經驗。

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這個會議包括線上和線下,總共大概三百多位台灣的皮膚科醫師參與,大概佔了全台灣皮膚科醫師的三分之一。

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現場也展示了從五十年前的第一代A酸,到現在第四代A酸的歷史演進。

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那這場會議,包括最後的 QA,長達五個多小時,內容非常豐富。我把比較艱深的學理去除掉,特別針對大家比較常問到的問題,在這裡做個整理,希望對大家有一些幫助。

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第四代A酸 AKLIEF 艾克痘療效

那 Aklief 除了可以治療臉上的痘痘和粉刺外,有幾個很特別的點,大家也可以留意一下。

一、黑痘疤:

AKLIEF 對於黑痘疤的淡化效果,比起以前幾代的A酸,淡化的效果更快。

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二、凹痘疤:

對於剛形成的輕度到中度的凹痘疤,AKLIEF 也可以有改善的效果。這對於預防痘疤的形成,很有幫助。因為用比較少的費用,就可以省掉之後好幾萬元的雷射治療痘疤療程,還不一定能讓痘疤完全變平,比較起來實在很划算。

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三、身體痘痘:

以往大家治療痘痘的重點,都擺在臉上的痘痘,但其實身上的痘痘也很常見,卻很少被注意到。這個主要的原因,就是身體被衣服蓋住,醫師不容易看到。

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或者有些人雖然知道胸前後背痘痘,但不好意思把衣服拉起來給醫師看,特別是女生。最後就留下肥厚性的疤痕,甚至蟹足腫。

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那 AKLIEF 對於身體的痘痘,有相當不錯的效果。我們自己的臨床經驗,也是看到患者有不錯的效果。

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四、刺激性:

不過,雖然  AKLIEF 的效果很不錯,但它和其他外用的A酸一樣,剛開始擦的時候,會有一些刺激性,包括臉發紅乾燥脫屑,以及灼熱刺痛的感覺,我們叫「A酸皮膚炎」,發生的機率大概有12%,比例不算低。

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那有些患者這些症狀比較輕微,但有些患者的副作用就很嚴重,這除了是外用A酸的本質外,也和擦藥的方式錯誤,或是本身皮膚比較敏感有關。一旦發生發紅和脫屑,就會造成患者無法再繼續擦下 去,而影響了療效。

抗痘外用藥膏,怎麼擦才有效?擦對上天堂,擦錯脫皮紅腫癢,讓皮膚科醫師教你,正確抗痘藥膏的使用方式。

如何減少 AKLIEF 艾克痘刺激性?

那下面我就綜合整理一下,國內和國外的講師們,他們分享的減少A酸刺激性的方法。

一、從局部開始擦起

可以先針對有痘痘及粉刺的地方,局部點一點點上去就好,其他正常的皮膚,先不要擦到。等到一個星期適應之後,再慢慢擴大一點擦的面積。再經過一個星期,再增加一點。這樣慢慢增加,大概一個多月的時間,皮膚就會慢慢適應了,而且比較不會經過嚴重的刺激期。

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二、減少使用頻率

這是國際級的痘痘大師  Jerry Tan 教授提供的方法。剛開始第一個星期擦的時候,可以一個禮拜只擦兩天,譬如說,星期一和星期四,或星期二和五,或星期三和六。然後,第二個星期再改堂一星期擦四天,譬如說星期一、三、五、日。然後,第三個星期再改成每天擦。這樣也可以有效地減少刺激性。

三、極短時間療法

另外,也有國外的講者,有提到「極短時間療法」,我們叫作 short contact therapy。也就是說,你可以在睡前半小時到一小時,就先全臉薄擦 AKLIEF,然後在半小時到一小時後,就把它消掉,再擦上乳液,然後去睡覺。等到一星期之後,皮膚比較適應了,再慢慢拉長時間到一到兩個小時,再洗掉。 這樣依據你的膚質和膚況,每一個星期,都增加大概半個小時到一個小時藥物停留的時間,一直到你可以從大概晚上六點的晚餐時擦藥,到十點、十一點睡覺前洗掉,這樣連續四、五個小時的藥物停留時間,都不會刺激的話,就可以睡前擦,隔天早上起床後再洗掉了。 這樣漸進式擦法,會讓皮膚慢慢適應,可以減少 AKLIEF 的刺激性。  

四、按壓法

先擦壓出來的藥物,塗在你的手掌上,然後在臉上,分六到八個區域按壓上去,再慢慢推均勻。這樣可以避免局部的量擦太多,造成刺激。

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五、三明治塗法

這也是 Jerry Tan 教授提供的方法。也就是你晚上在洗完臉之後,先擦一層薄薄的乳液,再擦 AKLIEF ,然後再擦一次乳液。這樣有療效的 AKLIEF ,就被包在兩層乳液中間,就像三明治一樣,所以叫作三明治塗法。

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如果皮膚的耐受性比較好,也可以在擦藥第一層的乳液,和第二層的  AKLIEF 後,不用再擦第三層的乳液。這個叫「開放式的三明治擦法」,英文叫 open sandwitch。 不過,不管是兩層或三層的三明治,因為是先擦乳液再擦藥,藥被擋在外層,進入皮膚的藥量會少,所以會讓效果稍微降低一些。因此如果你的皮膚比較油,耐受性比較好的話,可以先擦 AKLIEF,再擦保濕乳液,這樣 AKLIEF 直接接觸皮膚,效果會比較好。 也就是說,擦的方法,和你的膚質和膚況有關,最好還是要請教你的皮膚科醫師,會比較了解。

 

六、稀釋法

一般會建議,把 AKLIEF 和保濕乳液, 1:1 混合後,再擦上臉,這樣也可以減少刺激性。不過,要這樣做的前提,是你要混合的這兩樣東西,質感要接近。因為 AKLIEF 是乳霜的劑型,如果你保濕的東西是凝膠,或是像凡士林這種油膏,就無法和乳霜混合均勻。

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那像 AKLIEF 它的基劑裡面,有Simulgel-600 PHA 這種乳液劑,如果你搭的是他們同公司出的保濕乳霜 Redness,它也同樣有 Simulgel-600 PHA ,這樣整個的融合就會比較好。 皮膚愈是敏感的人,愈要結合多種方法,來減少刺激性。所以雖然官方的建議是,AKLIEF 擦臉時是按壓一下,擦身體時是按壓兩下,但還是要根據每個人不同的狀況,調整用量,會比較安全。  

 

AKLIEF 艾克痘常見問題

一、A酸一定要擦到脫皮?

很多人覺得,A酸要擦到脫皮,才有效果,或是說脫皮愈厲害,效果愈好。 的確!雖然一開始會發紅、會脫皮。但如果持續擦A酸,皮膚會慢慢產生耐受性,愈來愈不紅,愈來愈不會脫皮。但是看診時,的確也遇到不少擦了A酸或A醇後,嚴重發紅和脫皮的患者,卻堅持一直擦,結果最後變成敏感肌。

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所以,如果你在擦A酸或A醇的過程,有順利度過脫皮、發紅的階段,當然很好。但是,若真的太不舒服,就不要太勉強,最好休息一段時間、加強保濕。等皮膚狀況比較好之後,再恢復使用。 一開始擦 AKLIEF 的時候,減量擦或稀釋擦,的確效果會減少一些。但是,擦A酸或A醇的效果,主要來自於「長時間」的持續使用,不是只看一、兩天,或是一、兩個星期的效果。通常都要持續半年,甚至一年,才能展現它的價值。

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你不能把它當作一個快速消痘痘的藥膏。採取溫和漸進地讓皮膚慢慢適應,減少產生副作用的不舒服感,是我比較建議的方式,畢竟「來日方長」,短期有沒有脫皮,有沒有發紅等等這些副作用,和長期性的效果,關係不是那麼大。

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二、可以白天擦嗎?

這個問題,邱品齊醫師也有蠻詳細的回答。一般人的觀念,都是說A酸要晚上擦,否則會變黑。 事實上,A酸是沒有光敏感性的,本身並不會變黑。之所以以前會建議大家A酸晚上擦,主要是因為第一代的A酸,在日光的照射下,會不穩定,容易變質。不過,從第三代的A酸,到現在第四代的A酸 Aklief ,是沒有這個問題的,它們的化學結構,在日光照射下蠻穩定的,不會變質。所以其實是可以白天擦的!  

 

三、打雷射前,或是做煥膚前,要不要停用?

如果你已經長期在擦外用A酸,而且皮膚也已經適應了,那麼在打雷射或換膚前,是不必停用外用A酸的。但是如果你是剛開始使用不管是第幾代的外用A酸,而且皮膚正在發紅,正在脫屑,而且皮膚很乾,那我會建議你先停用個三天,並加強保濕,讓皮膚這些症狀比較好之後,再做換膚和打雷射,會比較安全一點。

口服A酸Q&A(3):難道只能乖乖吃口服A酸嗎?可以打雷射?做換膚療程嗎?

 

四、小朋友也可以擦嗎?

AKLIEF 在台灣核可的年紀,是12歲以上的人可以使用,在美國核准的是9歲以上就可以使用。現在可能因為飲食西化的關係,小朋友長痘痘的年紀愈來愈提前,或者現在的父母,開始有預防重於治療的觀念。 所以我會建議,如果上了國中的小朋友,已經開始在冒一些粉刺和痘痘,或是如果父母以前年輕的時候,就很容易長痘痘,甚至有留下凹痘疤,我會建議可以開始擦 AKLIEF ,來減少產生痘痘的機會,而且即使長痘痘不可避免,也可以減輕痘痘的嚴重程度,避免留疤。  

 

五、什麼時候可以停擦?

也有患者會問,擦Aklief,什麼時候可以停藥? 事實上,如果你很容易長痘痘,那你不管是吃傳統的抗生素,或是吃口服A酸,在痘痘消掉之後,其實我都會建議可以持續 AKLIEF。因為我們之前的影片有講過,痘痘的來源是粉刺,粉刺的來源是微粉刺,也就是肉眼看不到,但是顯微鏡底下才得到的粉刺。

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這些微粉刺,未來都很可能在適當的機會下,像是熬夜啦,女生的生理期來啦,或是吃油炸的食物等等,就變成爆痘給你看。所以,平常持續代謝這些微粉刺,就變得很重要。所以,長期擦是沒有問題的。

粉刺、痘痘到底能不能擠?如果不能擠應該怎麼處理才不會留疤?

 

六、可以取代口服A酸嗎?

當然不行。 口服A酸目前還是治療各種嚴重程度的痘痘時,效果最好的藥。當然,在吃口服A酸的同時,也是可以合併使用 Aklief ,來進一步減少黑痘疤和凹痘疤產生的機會。不過,因為在吃口服A酸時,臉會比較乾,所以在擦 Aklief 時,要更小心,才不會脫皮得太厲害。

口服A酸療程都已經吃完了,為何痘痘還是一直復發?

以上就是我針對這次 AKLIEF 上市發表會,所做的綜合整理。希望對大家有幫助。之後,我們還會幫大家分析,痘痘的外用藥膏,包括我們之前介紹過的醫皮痘,以及今天介紹的 AKLIEF ,要如何選擇,做一個完整的分析。

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出處:本網站

作者:楊省三醫師.林政賢醫師

最後更新:2023/12/12

 

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