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皮膚出油、毛孔粗大、皮膚疾病，竟然是跟空氣殺手PM2.5有關?
你知道宅宅不出門也可以抗老跟皮膚變好嗎？皮膚科的專長就是在治皮在癢，門診總會遇到找不出原因然後癢很久、癢得一塌糊塗的病人，直到有病人問我「醫生，我皮膚癢、皮膚不好會跟空氣污染有關嗎？」
▼冒痘、出油、長皺紋，原來是PM2.5空氣污染惹的禍？擦隔離霜真的可以隔絕髒空氣嗎？讓調皮女醫林昀萱醫師告訴你真相！
空氣汙染跟皮膚會有關係嗎?
提到空氣汙染，大家最熟知的就是PM2.5，其實抽菸、多環芳香烴 (Polyaromatic hydrocarbon)、氧化物 (一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、臭氧)和揮發性有機化合物都是空污的主要來源。空污可以經由接觸皮膚直接滲入皮膚裡面，或是透過毛囊跟汗腺的開口跑進去，大家一定沒想過其實空污也可以用「吸」的來影響皮膚！
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我們吸入這些污染物，會經由血液循環跑到皮膚的真皮層跟基底層。這些髒東西會增加皮膚的氧化壓力、減少皮膚抗氧化的能力，這樣會改變皮膚的DNA、蛋白質還有脂肪的正常結構，這樣講很難懂，總之，空污會造成下述幾種可能發生的皮膚問題:
空污造成痘痘肌、出油
空污會增加長痘痘的機率、增加出油，還有減少皮膚保溼度。空污裡最常見的多環芳香烴、PM2.5都會讓人增加長粉刺痘痘的機率。多環芳香烴從哪裡來？生活中根本隨處可見！
- 汽機車排放的廢氣
- 燃燒木柴的氣體
- 抽菸的氣體
- 製造金屬/塑膠/殺蟲劑/染料的廢氣
多環芳香烴裡面跟長痘痘最有關的是2,3,7,8-四氯雙苯環戴奧辛 (TCDD)，造成的粉刺痘痘又叫氯痤瘡 (chloracne)，得氯痤瘡最有名的例子是之前烏克蘭有一任總統被用TCDD下毒，然後長了滿臉的粉刺痘痘。氯痤瘡跟普通粉刺痘痘不一樣的地方在於它容易長在眼睛外側、耳朵後面甚至連脖子都有。
當然大家沒事不太會得到氯痤瘡，除非跟職業，或是工業廢棄物有關，但抽菸的廢氣總是比較常見，裡面的尼古丁(nicotine)會促進粉刺的生長，尤其容易讓眼睛附近長大的白頭跟黑頭粉刺！也有研究發現成年的女性菸抽越多，粉刺痘痘就越嚴重！所以愛美的人要遠離菸害啊！
空污引發異位性皮膚炎、濕疹和其他皮膚病?
空污會增加得到異位性皮膚炎和濕疹的機率，住在工業區和交通繁忙地區的人得濕疹的比例也比較高，而且症狀也會比較嚴重，不管大人還是小孩都一樣。文獻指出，台灣中學生皮膚彎曲的部位長濕疹跟交通排放的一氧化碳和二氧化氮有關。
▼異位性皮膚炎
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▼膿皰型汗疹
抽菸也會跟乾癬有關，有研究發現菸抽越多，得乾癬的機率越大 ; 小孩暴露在菸害的環境下，得乾癬的機率也會提升。環境中的臭氧濃度提高也跟尋麻疹、濕疹、接觸性皮膚炎還有皮膚感染有關。這些空氣中的髒東西除了讓皮膚發炎外，也會致癌！我們以前都以為皮膚癌只跟曬太陽比較有關，但其實抽菸還有多環芳香烴也被證實會造成皮膚癌！
空污加速皮膚老化
大家一定沒想過光是在路上騎車，那些空污就會增加額頭跟臉頰的斑點跟皺紋，如果你家裡還有燒木柴或是煤炭，這些固態燃料的廢氣也會使眼皮跟臉頰鬆弛、還有造成手背的細紋。再來就是抽菸，抽菸產生的氣體會讓我們皮膚水分容易流失、還會破壞真皮層的膠原蛋白跟彈力纖維。你不要以為反正被破壞了皮膚還會再製造，負責製造膠原蛋白跟彈力纖維的纖維母細胞也是會被抽菸的廢氣影響而衰老，長久下來就會讓人的外觀提早老化！一個有抽菸的40歲女性，臉上的皺紋跟沒抽菸的70歲女性一樣！除此之外，抽菸還會讓你的膚色不均，變得灰灰橘橘的，而且容易有白頭髮，甚至還會掉頭髮！
▼據報導，美國一大學的整形外科系找來了79對雙胞胎進行追蹤調查，他們其中一個抽菸，另外一個不抽菸又或者是抽菸的時間長短不同。幾年後，再來重新比對兩人的照片，有著驚人效果。
空污惡化的皮膚疾病總整理
抽菸：痘痘、乾癬、皮膚老化、皮膚癌。
多環芳香烴：痘痘/痘痘樣皮疹、皮膚老化、皮膚色素、皮膚癌。
氧化物：尋麻疹、濕疹、接觸性皮膚炎、皮膚感染。
揮發性有機化合物：異位性皮膚炎。
隔離霜真的可以阻隔PM2.5嗎?
空汙這麼可怕，是不是把我們的皮膚跟那些髒東西隔離起來就好了？
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如果你想擦隔離霜隔絕空污錢可以省起來了！隔離霜是為了要增加彩妝的吸附能力、減少彩妝因汗水或油脂脫妝而設計的妝前產品，並沒有隔絕髒汙的功效。而且我們一開始也講了，空污除了直接接觸到我們的皮膚會有影響，從鼻孔吸進這些髒東西也會對皮膚有傷害，你總不能擠隔離霜塞住鼻孔吧？
如何預防空污殺手
最後幫大家總結一下，是否覺得當宅宅也不錯呢，待在家就可以減少跟空污的接觸。但人不能不出門啊，這裡也要跟大家分享幾個個人防護的方法:
- 避免到有人吸菸的公共場所或是工廠附近
- 塗抹有抗氧化功效的乳液 (例如成分含有維他命C跟維他命E)
- 室內使用空氣清淨機
- 出門在外、不管是騎車、步行，切記一定要戴口罩！
參考資料
- JEADV 2019, 33, 1496–1505
- Indian J Dermatol Venereol Leprol 2017;83:415-423
- Dermato-Endocrinology 1:3, 125-128; May/June 2009
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