又到了 2024 年年底了。按照往例，我一樣要來幫大家預測一下，明年 2025 年，台灣醫學美容界的新趨勢。
其實我因為常常到處飛來飛去，參加台灣和國外的很多醫學會議，除了我自己的演講外，我也會聽聽國外講師的講題，順便逛逛一些廠商的攤位，了解一下目前國外有什麼領先的技術，以及目前國際醫美界的新趨勢。
如果是可以立刻應用的，我會調整成符合台灣人的需求的參數，立刻運用在我們的客人身上。那有一些台灣還沒引進，或者是正在申請許可證的新的雷射光療儀器，我也會先了解一下它們的優缺點，來當作未來採購的參考。
下面我就來說一下，我對於 2025 年台灣醫美市場的看法。
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Skin boosters
首先，我想 2025 年醫美界最大的特色，應該會是 Skin Booster 的大亂鬥。Skin booster 中文翻譯作「皮膚輔助劑」或是「皮膚增強劑」或叫「皮膚補充劑」。這意思就是說，對你的皮膚，尤其是膚質，包括毛孔、皮膚亮度、平整度，還有細緻度等等，會有加分的效果。
如果是受損的皮膚，也有加快修復的效果。用最簡單的話來講，就是有病治病，沒病強身的意思。
那早期的 Skin Booster，比較有名的就是小分子的玻尿酸。可以增加皮膚的保水度。台灣三大微整形針劑的品牌，都有出這樣的劑型，像是 Vital Light、Volite，還有我最近講過的 Belotero Revive。
▼面膜越敷越乾，3大保濕 NG 行為！素妍針 (Belotero Revive) 幫你做好秋冬的深層保濕！
最近比較夯的，就是 PDRN 和 PN 。PDRN 中文叫「多聚脱氧核糖核苷酸」，是外塗的保養品，那 PN 的中文叫「多核苷酸」，是可以注射到皮膚裡面的。這類的成分，是從鮭魚的 DNA 中提取出來的。
然後再根據另外添加的配方，就可以有不同的功效，像是改善肌膚的質地、亮白、增加皮膚的保水度，改善細紋或是毛孔粗大等等，可讓皮膚比較滋潤，還有修復受損的皮膚，都各自有不同的產品。
這類的產品，在韓國很受歡迎。大家耳熟能詳的，就是韓國的 Rejuran (麗珠蘭)。我去韓國演講時，就有看到他們在會場有很大的攤位，也有不少講師演講有關 Rejuran 的主題。
當然還有其他 PDRN 的品牌，像是來自義大利，也是已經上市的「RENUIX 逆齡星」(如下圖)，主要的訴求是「超聲波玻尿酸技術」，來加強修復的效果。還有 BR Pharm、LEM、 Promoitalia 等等，未來很快也都會出現在台灣的市場上。可以說 2025 年會是 PDRN 的戰國時代。
▼RENUIX 逆齡星
另外，加入戰局的，還有這個有香奈兒針稱號的「NCTF」，除了我們台灣的皮膚科年會有看到外，我在韓國參訪時，也發現他們的診所也有在用，台灣也在上上個星期，剛舉行過上市發表會。
那這個也是一種皮膚補充劑，裡面有高達 60 多種的滋養成份，對於提高皮膚的保水度，改善細紋等等膚質的調理，會很有幫助。
外泌體
再來是外泌體的應用，應該會愈來愈廣。外泌體這兩年非常火熱。國外發表有關外泌體的論文，是一篇接著一篇。
目前聽說光是台灣，就有三、四十家的外泌體廠商，非常競爭。那我們之前有講過不少有關外泌體的主題，包括如何選擇好的外泌體，大家可以複習一下。
有關外泌體在再生醫學上的角色，已經是無庸置疑了。接下來，就是怎麼應用在臨床上。
包括痘疤、細紋、膚質、肝斑及色素斑點的改善，育髮，還有私密處等等。我很期待有更多的研究發表，還有更多醫師的經驗分享 讓我們在臨床的使用上，更能得心應手，並且規劃出屬於台灣人適合的治療方式。
1927 奈米雷射
當然，講到這些皮膚補充劑，最重要的，就是怎麼樣讓這些塗在皮膚上的皮膚補充劑，可以進入皮膚多一點。因為大家都知道，人類皮膚的設計，就是用來抵擋外界的各種髒污、細菌和病毒的入侵，我們叫做 skin barrier 皮膚屏障。
所以不管是你平常擦的保養品，或是剛剛講的皮膚補充劑，你塗在皮膚上，其實真的進入皮膚的量很少，效果當然就不太好。
那人類就很聰明，就會想出各種方法，在皮膚上創造出一些很微小的破損，來增加這些補充劑的吸收。目前的方法有很多種，像我們之前講過的微針電波、疼就酷( TargetCool)、雷射、潔比爾等等都是。
這其中，有一種波長是 1927 奈米的雷射，可以在皮膚上創造出一點點微創，這樣剛剛講的那些 PDRN 或是外泌體，就可以被皮膚吸收得比較多，效果就會大大地提升。
那就我所知道的，台灣目前有兩台這樣的雷射，一台是 Lavieen (左圖)，一台是 Ultra (右圖) 。像這個就是我親自體驗 Lavieen 試打在手臂上的感覺，其實不太痛，也沒有很明顯的傷口，我猜未來幾天應該只會有細細的結痂而已。這兩台估計在促進皮膚補充劑吸收的市場上，會佔有一席之地。
1726 奈米雷射
再來就是重量級的雷射，波長 1726奈米，專門針對控油和治痘的雷射。1726奈米這個波長，可以被皮脂腺吸收，皮脂腺就會被加熱，就會被破壞掉，出油量就會減少。另外，也因為痘痘的四大成因當中，皮脂腺的過度分泌，也是原因之一，所以皮脂腺一旦被破壞了，痘痘當然就會少很多。
這個 1726 波長的雷射，其實經過了相當長時間的研發。我從疫情前就有聽到過，然後一直到最近，才真的在市場上慢慢有聲量。
目前全世界只有兩台 1726 奈米波長的雷射，一台叫 Accure，一台叫 Aviclear。這兩台都有通過美國 FDA 的認證，對於痘痘都有相當好的效果。而這兩台，台灣也都有廠商引進。我在去年新加坡的世界皮膚科大會，也都有見過這兩台機器的本尊。
像左邊這台就是 Accure，右邊這台就是 Aviclear
這兩台雷射，其實有很多話題可以討論，包括這兩台在設計理念上的不同，還有在效果、疼痛感和副作用上的比較，以及和我們之前就已經有的 1450 奈米波長的油切雷射或藍雷射，效果哪個好等等，我在之後的節目，都還會跟大家一一地來探討。
微整形
在微整形「聚乳酸 (PLA)」的針劑方面，台灣除了原來就有的老字號的聚左旋乳酸「舒顏萃 (Sculptra)」4D童妍針，還有聚雙旋乳酸的 Aesthefill 精靈針，Juvelook 喬雅露，和 Vivabella 薇貝拉之外，台灣也開始有了自己的聚左旋乳酸品牌。
像這個 Createfill 可麗媞輕齡針，就是台灣的聚左旋乳酸廠牌，主要的特色，是它是實心的球體。這個和 Sculptra 不規則的形狀，還有喬雅露的空心網狀球體，是不一樣的設計。
據說很快還會有另外兩家台灣類似材質的品牌，以及其他韓國的品牌，會出現在市場上。估計未來在膠原蛋白增生劑的市場，會有一番大車拼。當然，這也証明膠原蛋白增生劑，會是未來的主流之一。
當然，使用最廣泛的玻尿酸，未來也會有新的品牌引進台灣。像是 Prollenium 這個品牌，主要訴求是利用非牛頓力學的原理，讓玻尿酸具有可塑性，這樣在打進皮膚後，我們在做表情時，玻尿酸就會跟著伸縮。
有點類似高德美 OBT 動態玻尿酸和 Teoxane 緹奧希隱形玻尿酸的特性，目的都是希望除了填補外，能讓它和皮膚組織結合得更好，讓我們在做表情時更自然。
至於另一種高濃度的玻尿酸 Profhilo，沒有添加交聯劑，號稱在膠原蛋白、彈性蛋白、幹細胞和脂肪細胞的激發上面，都有作用，聽說很強大。未來我也想試打看看。
最後，複合式的材質，預計也將掀起一陣旋風。像愛力根公司的 HARMONICA，就是把玻尿酸和晶亮瓷兩種材質，結合在一起，變成單一的針劑，來達到雙重的效果。
同樣地，MERZ 公司也推出了類似的產品，結合它們的 Belotero 玻尿酸和 Radiesse 晶亮瓷。我也很好奇和期待這種複合式材質，實際上的臨床表現。
Mirajet / Curejet
另我們之前的影片有講過，可以打喬雅露 Juvelook 來治療凹痘疤。
▼凹痘疤治療新突破，網傳超夯痘疤針，真的有效嗎？如何用 Juvelook 喬雅露改善凹痘疤？
那除了醫生手工注射外，國外也有用機器來幫忙，可以讓每一針的注射量和注射深度更精準。因為我們人工打針，你不管技術再厲害，都沒有辦法打出零點零零幾 CC 這麼少的量，還要保証每一針都一模一樣的量，保証每一針都一模一樣的深度，這是不可能的事。
那 Mirajet 和 Curejet 就是用來進行這種很微量的注射，非常精準。再加上擊發時的爆破力，對於像凹痘疤或是妊娠紋這一類的疤痕組織，會有很好的鬆解效果，估計也會對痘疤和疤痕的治療，帶來新的革命。這兩台機器在國外已經使用得很廣泛，也有好幾篇的論文已經發表，我們之後會有更詳細的說明，特別是痘疤方面的應用。
總結
總結來說，2025 年各種新的機器和新的技術，百家爭鳴。當然，還有一些儀器設備，像是尺寸超級迷你，卻可以緊膚和治療痘痘的雷射，還有我上個週末剛去泰國參觀回來，一種可以治療痘疤和改善老化皮膚的「微取核( micro-coring)」雷射 (UltraClear)，以及專門用來「取斑」的 Reepot (如下圖) 雷射等等。
甚至大家很熟悉的電波，也會有新機器引進台灣。可以說，整個醫美市場，非常熱鬧，也提供求美者更多的選擇，來達到更好的效果，和更少的恢復期。
預料會非常精彩。我會仔細試用比較後，選出我認為適合我用的機器，來提供給大家更好的服務。
