作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師
出處：2007/7/11 聯合報E4健康版
最後更新：2019/12/5
29歲的余小姐（化名）走進診間。坐下後，伸出雙手給我看。問道：「醫師，您看我這是得了什麼病？是不是人家說的『雞眼』？」她的右手拇指及手掌上，有四顆小硬塊（圖一）。
▼圖一：病毒疣
我於是說：「您這不是『雞眼』，而是很常見的『尋常性病毒疣』，是人類乳突病毒的感染。手掌、手指、腳底、腳趾都是最好發的位置。」
「這類病毒常常存在於公共場所中而造成互相傳染。舉凡毛巾、公共場所的地板（如游泳池、武術道場、舞蹈教室、瑜伽中心等）、電扶梯扶手、升降梯按鈕、球拍、電腦滑鼠及鍵盤等等，都可能是傳染的媒介。不過，一般常無法知道到底是從那裡傳染到的。」
在進行完液態氮冷凍治療，並加解說後，本來應該就完成診療了。不過，余小姐突然問我：「打麻將也會得嗎？」
我有些驚訝，因為這是筆者第一次聽到這樣的傳染途徑。不過，病患說牌桌上的牌友們，四個中有三個都有，剛好三缺一。而且，此病患的疣又剛好長在右手「摸牌」的大拇指。
雖然我們無法就此論定說，一定經由打麻將傳染，不過，倒是一個滿新奇的可能性。於是，我請病患轉告也有類似狀況的「牌友」，要儘早治療，以免傳給自己，也傳給別人。
▼圖二：病毒疣
病毒疣是由「人類乳突病毒」所引起。這類病毒所引起的「疣」有許多種，其中最常見的就是「尋常性病毒疣」，俗稱為「魚鱗刺（閩南語）」，但並非是因為被魚鱗刺到所引起。
尋常性病毒疣最常見的樣子，是一顆顆突起的丘疹，粗粗、硬硬的，有時表面可見一些小黑點。另外，也有些是不突起的小硬塊。它可以是幾顆分散開來，也可能好幾顆融合在一起，變成片狀、塊狀。常長在手、腳處。
除了上述傳染途徑外，近年來因腳底按摩風氣盛行，筆者也看過腳底按摩師傅手上被傳染了疣。
另外，還有一種也是滿常見的「足部疣」，長在腳底，表面較平，但常較深。依筆者經驗，病患十個有九個都誤稱它為「雞眼」。足部疣與雞眼都常長在腳底，也都是硬硬的，但卻是完全不同的兩種病。
▼圖三：病毒疣
▼圖四：病毒疣
「足部疣」是人類乳突病毒感染所致，所以不僅腳底會愈長愈多，還會傳染給別人。而「雞眼」則是因為腳底長期被壓迫（如高跟鞋、硬底鞋）所產生的過度角化，內無病毒，所以不會傳染，通常較易有壓痛感，且只會分布在受壓迫的位置。
病毒疣的治療
治療上，以液態氮冷凍療法為第一選擇。約一至二個星期作一次，通常需要多次才能將病毒完全「斷根」。對於較深的疣，可再配合含水楊酸及乳酸的溶液居家使用，加速療程。其他尚有電燒、手術或雷射等方式。
由於上述冷凍療法滿痛的，尤其是對小朋友而言，因此可搭配使用新的外用免疫調節劑，誘發局部免疫反應，縮短療程。
▼「扁平疣」、「黑色丘疹皮膚病」，這兩者到底怎麼區別？讓林政賢醫師來告訴你吧。
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