我們今天要來講一個，最近很夯的儀器，叫「索夫波」。其實，我之前就常常看到幾位國外的醫師朋友，很喜歡這台機器，常常看到他們在 facebook 上打卡。
所以去年九月，我就趁著在國外開會時，先體驗了索夫波，等一下我會秀我大概治療後六個月後的成果給大家看(稍後揭曉)。然後去年的皮膚科年會，我也主持了「索夫波」的學術會議(如下圖)，等於和索夫波有很深的緣份。
其實索夫波在國外得過很多有名的美容大獎，像是2021 ELLE Future of Beauty Winner ，還有 Best of the Latest in Ultrasound，以及去年 2022 SPA AWARDS Best firming treatmet 。
▼2021 ELLE Future of Beauty Winner
▼2022 SPA AWARDS Best firming treatmet
不過，我必須承認，第一次聽到 Sofwave 這個名字的時候，其實我有看錯，我看成是「Softwave」，以為是「柔軟的波」，後來仔細看，才知道叫 Sofwave。
Sofwave 索夫波命名？
很多人會疑問，為甚麼索夫波的命名不是第幾代的音波，或是第幾代的電波呢？之前有跟大家介紹過電波、音波應該如何挑選，在這邊再簡單幫大家複習一下
音波，它就是將能聚焦在一個點上，進行點狀的加熱，而且溫度達到65℃ (如圖一)。在這個溫度時，會造成蛋白質的變性。所謂的「變性」。
▼像我們在煎牛肉 一樣，肉會Q起來，從紅肉變成咖啡色的肉。
這種點狀的蛋白質變性，如果作用在深層的筋膜層，而且排列成一整排時，整個筋膜層就會收縮，而達到拉提的效果。可是因為這種的破壞力太強，所以不能把整塊皮膚都這樣打，不然整個皮膚就燒焦了。
電波就不一樣了，電波是整塊的加熱，溫度比較低，大概只有45~55℃。這樣的溫度，會造成膠原蛋白的緊縮，但卻不會熟透、不會變性。這種膠原蛋白的收縮，就會讓臉有緊緻感，一些細紋也會跟著改善。不過缺點就是，它到達的深度比較沒那麼深，深層拉提的效果就沒那麼好。
好了，那這個新的「索夫波」有什麼優勢呢？索夫波，它就同時結合了音波和電波的優點，既有音波的拉提效果，又有電波的緊膚效果，等於是打一種，就有兩種的效果，算是很有效率的治療。
Sofwave 索夫波作用原理
傳統的音波，是聚焦在一個小點來加熱，但是 Sofwave 是「非聚焦」的3D加熱，把傳統的單點加熱，垂直擴散為一個像倒反的水滴的能量分佈。溫度最高的中心點大概在1.5mm的深度，且溫度到達了 60℃左右，足以產生像音波的熱凝結點，讓負責皮膚支撐力的網狀真皮層，有膠原蛋白和彈力蛋白增生的效果。
但是它的熱能，又會往上、下擴散，深度可以到達4.5mm，溫度也還有45℃，可以讓膠原蛋白收縮。
而且，還不止這樣喔！如果你仔細看索夫波的探頭，它採取的是創新的「3D立體能量柱」，會加熱一整排的柱狀區域，而且還同時有七排。這樣等於是縱向和橫向，都增加了加熱的體積，整個算起來，會比傳統的音波，增加了13倍的熱凝結區。
所以，簡單來說，索夫波兼具了音波的高溫，和電波的大面積兩種優勢，等於一次就做了兩種治療。這也就是為什麼，Sofwave 索夫波這台儀器，其實台灣的代理商已經引進三年，但為什麼最近才開始推廣呢？
因為台灣衛福部，對於 Sofwave 這種新型態的機器，審核特別嚴格。
那代理商就要準備很多國外的期刊論文，來証實「索夫波」真的有這樣的功效。終於最後索夫波在台灣拿到了「改善臉部細紋、皺紋、皮膚緊緻」的適應症，而且適用的部位包括：左右臉部、下巴、眉、額、頸部。等於是涵蓋了整個臉和脖子。
（點擊圖片觀看完整版）
而且審核最嚴格的美國，他們核可的適應症更多，包括「眉眼與下頷線拉提」、「減少臉部皺紋、細紋」、「改善面部與頸部組織鬆弛」(如圖一)，以及今年一月剛通過的「短期改善橘皮組織」(如圖二)，等四大適應症。在歐盟，索夫波也拿到了「治療細紋和皺紋」的適應症。有美國FDA、歐盟CE，和台灣TFDA的三重認證把關，可以說是非常厲害。
▼美國FDA核可「眉眼與下頷線拉提」、「減少臉部皺紋、細紋」、「改善面部與頸部組織鬆弛」
▼美國 FDA 核可，索夫波 (Sofwave) 可以短期改善橘皮組織。(2023.01)
▼美國 FDA 核可，Sofwave (索夫波) 可以治療痘疤。(2023.08)
Sofwave 索夫波恢復期
很多人會問，這個治療完會有恢復期嗎？
答案是沒有！
在治療完當下，可能會出現暫時性泛紅以及溫熱感，一般大概12小時內會自動消退。有一部分的患者，在術後3天內會感到輕微水腫，不過也大概1-2週內就會自行恢復。所以為了以防萬一，如果你有重要的場合要出席，可以的話，不要前一天做，最好能預留一到兩個星期最為保險。
那因為 Sofwave 是非侵入式療程，表皮不會有傷口，所以術後可以立即上妝回歸日常生活。
Sofwave 索夫波的效果
還有，我也很常被問到，多久會看到效果？一次療程可以維持多久？其實，在療程結束的當下，一般人就會立即感覺皮膚變得比較緊緻。這個就是我們剛剛講的，是膠原蛋白收緊，還有暫時的水腫的效應。
通常有這種感覺，就代表溫度有到達我們設定的目標。之後膠原蛋白和彈力彈白，就會開始更新，一般大概4-6週後會逐漸感受到緊緻拉提的效果，大概在3個月後左右，會達到高峰。我們可以來看一下國外醫師做的效果！
▼像這個是下顎線的鬆弛，在治療四個禮拜後，雙下巴就很明顯地收緊。
▼這位也是有雙下巴，在做完四個星期後，就很明顯地收緊。
▼這位是鬆弛型的頸紋，在治療後，頸紋改善很多。
▼這個是下顎輪廓線，還有嘴巴周圍因為鬆弛，所產生的紋路。在做完六個月後，很明顯地收緊。
▼這位原本是肉肉臉，在治療七個禮拜後，臉就整個收緊，小很多。
▼眼睛的效果其實也不錯，你看眼睛周圍的細紋，減少了很多。
▼眼皮的鬆弛也是一個治療重點，你看在治療後，眼皮就整個往上提了起來，眼睛變得比較有精神，
▼這位也是一樣，在治療後，當下眼睛就已經有拉提的效果，等到八個禮拜後，效果更明顯，原本內雙都變外雙了。
我自己的話，大概是在六個月前做的。左邊是治療前，在國外拍的，原本的臉比較圓，打了索夫波300條，包括臉頰、還有額頭、眉骨的拉提，右邊是最近拍的，因為在不同環境下拍照，所以光線不太一樣。不過，你還是可以看到，臉頰有往內收緊，臉比較沒有那麼圓了了，而且，眼皮也有往上拉提，雙眼皮也變得比較明顯了。
一般來說，單次療程後，大概可以維持一年到一年半的時間。當然，這和每個人的狀態，以及保養的習慣而定。像你如果常熬夜、抽煙、工作壓力大，或是常和另一半吵架，這些不好的習慣或生活型態，都會讓人體的自由基增加，會縮短時效。
另外，我會建議中間可再穿插其他的治療，例如以膠原蛋白增生劑，或是矽谷電波的保養，這些都對延長療效會有幫助。
Sofwave 索夫波合併其他療程
這是可以的。有些可以在索夫波之前做，有些則要在索夫波之後做較好。因為醫美的療程很多種，所以你可以和你的醫師討論，看要怎麼安排順序比較好。
Sofwave 索夫波禁忌症
孕婦，產後三個月，正好臉部有開放性傷口的，有嚴重青春痘的，都比較不適合做這樣的治療。如果你有進行過微整形，最好也和你的醫師討論。
電波、音波、索夫波到底哪種好？
很多人會問我說，那麼多機器，到底要選哪一種好？索夫波真的是最好的嗎？其實，索夫波的效果還蠻不錯的，但如果我們回到剛剛講的溫度分佈圖，你會發現 sofwave 有幾個不足的地方。
- 針比較比較深層的筋膜，它的溫度不夠高，無法達到筋膜收縮需要的 65 ℃。這部分，其實可以藉助傳統聚焦式點狀音波的幫忙，來加強效果。
- 針對比較肉肉的臉，特別是脂肪比較多的，索夫波也沒辦法有效地去掉。這時候，就需要 Linear Q+ 線性音波的幫忙，來幫助消除脂肪。
- 傳統單極電波，像鳳凰電波，可以讓脂肪層的筋膜收縮，這部分索夫波的作用就較不明顯。
所以，其實每一種機器，都各有特色。怎麼樣針對每個人，臉部每一塊區域的不同狀況，分配不同儀器的適當條數或發數，以及如何用不同的施打手法，來加強療效，就要考驗醫師的經驗和技術了。我覺得索夫波蠻適合一開始用來產生緊實、拉提的雙重效果，之後再針對需要補強的地方，穿插性其他的電、音波，當作輔助，這樣就可以讓整體的療效，更加持久。
