
很多皮膚乾燥的人,常常會敷面膜。敷完面膜後可以迅速幫皮膚補充水分,讓肌膚看起來光滑亮麗,摸起來水嫩。但是,你有沒有發現,這種保濕效果大概在一、兩天內就不見了,你的臉很快又回到乾燥的狀態。如果要持續維持那個水潤的狀態,你就必須天天敷面膜。
這是為什麼?因為面膜中的一些保濕成份,像是玻尿酸、吸水的多元醇,或是甘油,大部分只是停留在皮膚的表面而已,主要是在角質層,頂多到表皮層而已。這些成份可以幫助把空氣中的水分,抓到皮膚裡面,所以你會覺得水嫩。
但是如果你沒有擦一些鎖住水分的乳霜,或是這些水分隨著時間,慢慢又揮發到空氣中,那保濕效果很快就會消失了。

所以要做好真的保濕,就不能只注重表皮層的保濕而已,更重要的,是「深層的保濕」,也就是要針對真皮層去做保濕。這個大概顛覆很多人的觀念,因為很多人對保濕刻板印象,就是擦保濕精華、擦乳液而已。
那我今天就要來跟大家談談,什麼是「真皮層的保濕」,以及怎麼做「真皮層的保濕」,才能達到真正皮膚水嫩,達到水煮蛋肌的效果。
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Toggle真皮層的保濕原理
我們的皮膚真皮層裡面,負責保濕的東西,大致上分成兩個部分。一個是非細胞的部分,也就是大家常聽到的膠原蛋白、彈力蛋白、玻尿酸等等。那細胞的部分,就是負責製造這些東西的工廠,也就是纖維母細胞。那我們先講玻尿酸的部分。

大家都知道玻尿酸可以吸收比本身多500-1000倍體積的水分,所以它就像一個磁鐵一樣,把水分都吸過來。那膠原蛋白和彈力蛋白,就是用來形一個網狀的結構,把剛剛玻尿酸所吸收的水分,牢牢地、穩固地,把它們鎖在一定的位置,減少又流掉。
當我們年輕的時候,纖維母細胞這個工廠,它製造的能力很強,所以這三個東西都很多,皮膚的保水度就很好。但是年紀大了之後,工廠就開始老舊,它製造玻尿酸、膠原蛋白和彈力蛋白的量就越來越少,所以你皮膚的吸水能力就越來越差,皮膚就變得比較沒有光澤。

玻尿酸的含量我們年輕的時候玻尿酸的含量比較多,所以可以吸收的水分就比較多,你的皮膚的保濕度就會很水嫩。但是年紀大了之後玻尿酸的量就越來越少,真皮層的保濕度當然就會比較不足,你的皮膚看起來就比較沒有光澤,也比較沒有彈性。

當然,我們的表皮層和真皮層,兩個並不是各自獨立的系統,而是息息相關的,因為我們的表皮層裡面,有一個叫做水通道 Aquaporin 的東西,這個還得過諾貝爾獎。
這個水通道,可以把我們真皮層裡面所吸到的水分,輸送回表皮層裡面,來提供表皮層所需要的水份。也就是說,這兩層會互相支援。所以做好深層的保濕,你連帶表皮層也都可以得到保濕。

皮膚深層保濕的方法
我們了解了皮膚保濕的基本原理後,就可針對每一個項目來強化,就可以解決你皮膚乾巴巴的問題。
玻尿酸
首先是玻尿酸。剛剛我們有講過,玻尿酸是皮膚吸收水份最關鍵成分。年紀愈大,真皮層中的天然玻尿酸就會愈來愈少。要彌補這種流失,醫學美容中最直接有效的方法,就是玻尿酸注射。
1. 皮下注射注射
市面上有許多專為皮膚保濕設計的小分子玻尿酸產品,這些產品被醫生注入真皮層後,能很明顯提升皮膚的保水能力。常見的品牌包括 MERZ 藥廠的 Belotero Revive、Allergan (愛力根)公司的 Volite,還有高德美公司的 Vital Light 等等。

像這位客人,她很在意額頭紋路,所以就幫她注射了 Belotero Revive ,也就是號稱素妍針的保濕型玻尿酸。雖然剛打完會有一顆一顆的突起,不過其實大概一天左右就會平掉了,不用太擔心。你可以看到,她其額頭的細紋。

在治療後,有很明顯的改善,而且整體膚質有蠻不錯的改善。

2. 水光儀/水膜針
除了醫師的手工注射以外,水光注射也是另一個蠻不錯的方法。像我很常用的 Dermashine Pro 這款新的水光儀器,因為它的針頭極細,注射的時候,漏出來的量也很少,痛感也很低,病人的接受度高,所以很適合進行保濕玻尿酸的注射療程。
3. 微創導入
另外,我們也可以利用物理性的微創技術,像是 Dermapen 這種微針,在皮膚表面製造幾十萬個微小傷口,或是用像矽谷電波或是神比電波,這一類的微針電波,除了在皮膚上產生大量的小洞口,還會放射電流。
在做完這些治療後,我們會立刻把含有玻尿酸的 Skin Boosters ,也就是膚質強化劑,像是 NCTF、PDRN 的逆齡星或是麗珠蘭,或是搭配了玻尿酸的或外泌體等等,塗在皮膚上,再加上按摩,就可以讓這些精華成分,有效地經由這些微創傷口,滲入皮膚深層,來增加真皮層的玻尿酸含量,這樣就可以達到吸收更多水份的深層保濕效果。
膠原蛋白
再來就是膠原蛋白的部分。我們前面講過,膠原蛋白和彈性蛋白,一起形成網狀結構,幫助把玻尿酸抓到的水分,牢牢地鎖住。所以,增加膠原蛋白和彈性蛋白的含量,可以讓皮膚的組織更緊緻,可以更有效地鎖住水分,讓你皮膚的水嫩程度提升。
1. 皮下注射
至於增加膠原蛋白的方法,其實有很多選擇。其中我比較常做的,就是注射膠原蛋白增生劑。常見的產品包括有舒顏萃 Sculptra,以及喬雅露 Juvelook,打進皮膚之後,可以刺激皮膚產生新的膠原蛋白。
那像喬雅露 Juvelook因為有顆粒比較小的劑型,非常適合注射到淺層真皮。和剛剛提到的一樣,醫生除了用手直接注射,也可以用水光針來注射,痛感會比較輕微,也可以注射得更多點、更微量、更精準。
2. 雷射光電
另外一種方法,就是用雷射光電,來刺激皮膚產生新的膠原蛋白。像大家比較常聽到的就是皮秒雷射。皮秒雷射在一些研究中,就發現它可以刺激皮膚,產生新的膠原蛋白。

所以你打完之後。除了膚質變好,皮膚的保水度也會跟著增加。矽谷電波也是我常幫客人做的療程。它的原理和皮秒雷射不太一樣,但是產生的效果有一些類似,做完之後,皮膚的細緻度和保水度,也都會很顯地提升。
你看這個客人,她在進行過矽谷電波的療程之後。除了暗沉有改善,皮膚有變亮以外,連毛孔也都有進步,皮膚的保水度也變得比較好。而且重點是,完全沒有恢復期,回家也不會有紅腫或是結痂,很適合不想有恢復期的人。

還有像我們最近剛引進的無雙電波,它比傳統的單極電波,還多了雙極,可以作用讓淺層的皮膚,增加新的膠原蛋白。所以打完後,除了本來就有的緊緻的效果之外,很多人也會覺得膚質變得比較水嫩。

彈力彈白
彈力蛋白是一般比較少被提到的一個項目,因為大家聽到各種醫美的療程或是保養品,都是在講增加膠原蛋白而已,有提到增加彈力蛋白的,的確是不多。像我們剛剛提到的 Sculptra 舒顏萃,還有 Juvelook 喬雅露,還有皮秒雷射,都有研究證明,可以同時增加膠原蛋白和彈力蛋白。
那彈力蛋白的增加,就可以和膠原蛋白,共同形成一個緻密的網路,把水分緊緊的hold住。

水通道
至於把水份運送回表皮層的水通道,目前還沒有什麼治療方式,讓它增加。有些保養品有提到可以增加水通道,不過,我覺得還需要更多的研究來證實。

結論
所以呢,深層保濕不是一種話術,也不是一句口號。它是在你平常淺層的保濕之外,再進一步去強化你深層的結構,這樣不但可以提升你皮膚整體的保濕效果,還可以讓這個效果持續得更久。