之前我們有聊過，長痘痘的人，吃了什麼東西，痘痘會愈長愈多，還有吃什麼食物，會對痘痘有幫助。
▼粉刺、痘痘長不停，竟然和吃的食物有關！？吃甜食和油炸食品，真的會讓青春痘惡化嗎？可以吃什麼食物，來讓痘痘好得快一點呢？
這次我們就要來聊聊酒糟的問題，酒糟，是一種臉很容易發紅的皮膚病，得到酒糟的病人，很容易因為曬太陽，或是情緒緊張的的時候，或是在比較悶熱的環境，造成酒糟惡化。除了這些誘發的因素之外，食物也是另外一個會讓酒糟快速惡化的原因。’
我們今天就要來聊聊，有什麼東西吃了，酒糟患者的臉，會變得更紅，還有吃了什麼食物，酒糟臉紅的情形會改善。
▼注意！吃這些食物，小心酒糟臉紅大爆發，皮膚科林昀萱醫師教你正確的酒糟飲食！
最明顯會讓酒糟惡化的食物
在所有的食物中，最容易讓本來控制得很好的酒糟患者，突然間惡化的，就是辛辣的食物，很熱的食物，還有酒精。我常常遇到一些病人，明明就有酒糟，卻很吃韓國菜，裡面常常有辣椒，甚至還有人說，他只要一餐沒吃到辣的，就覺得東西都沒味道。難怪他們的酒糟臉紅，一直控制得很差。
為什麼會這樣呢？這是因為，剛剛講的熱、辣椒，還有酒精飲料這些，會刺激我們的神經，釋放出一些神經傳導物質，這些傳導物質，就會進一步導致血管擴張，並且皮膚發炎，還有讓皮膚裡的肥大細胞，釋放出組織胺，而且這三種結果，又會互相影響，最後就導致皮膚發紅，發癢，刺痛，水腫，以及變得很敏感。
另外，還有一些類似的東西也要注意。像我有一位病人，常常臉紅。我問他有沒有常吃辣的食物，或是喝酒，他說這些東西他都不碰，而且常常吃日本料理的壽司，應該算吃得很清淡啊。我忽然有了靈感，問他說，那你吃生魚片，會沾芥茉吧？
他才恍然大悟，對耶！好像我每次臉變得很紅時，常常都是在吃完日本料理之後。所以這些比較刺激的東西，像芥茉，還有鮮魚湯以及薑母鴨裡面的薑，以及蒜頭等，很常被忽略，有些人吃到後，酒糟特別容易發作，就要特別注意。
其他可能引發酒糟症狀的食物
除了剛剛講的這些以外，也有研究發現，如果食物含有肉桂醛(cinnamaldehyde)，像是番茄、巧克力跟柑橘類水果，也會讓2~3成的患者皮膚症狀發作。其他食物像是肉類還有起司也可能讓1~2成的病人出現皮膚症狀。除了這些食物，也有醫生提到發酵類的食物像是醬油、醋、酵母發酵食品(麵包不算) ; 蔬菜類像是茄子、菠菜、酪梨 ; 豆類像是皇帝豆、菜豆、豌豆 ; 水果像是香蕉、李子、無花果也有可能引發酒糟症狀。
另外，還有一個研究發現，高油脂的飲食跟紅斑血管擴張型酒糟及鼻瘤期酒糟有相關 ; 茶類只和紅斑血管擴張型酒糟有關。研究的醫師就推測，高油脂、油膩的食物會讓皮膚玻尿酸和神經醯胺製造失衡，導致皮膚屏障被破壞，所以皮膚就容易發紅、刺痛 ; 而且也跟誘發表皮神經、皮膚慢性發炎以及纖維化有關。
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我們知道喝『熱』茶可能會引發酒糟症狀，那如果我熱茶放涼喝冷的呢？有學者認為溫度和酒糟的惡化，比較有關係，和茶葉本身裡面的咖啡因，關係不大。這個問題，在咖啡也是一樣的道理。喝熱咖啡，有些人的酒糟會惡化，但是喝冰咖啡就不會。所以，目前認為，咖啡因本身，是不會引發酒糟的症狀的。
但也有另一派說法是茶類引發酒糟皮膚症狀跟咖啡因更有關係，因為咖啡因會激活交感神經，使得皮膚血管擴張，所以不管你是喝熱茶或是喝冷的，都有可能引起皮膚酒糟的症狀。
所以不管是哪一派，如果你觀察到喝熱的咖啡或茶酒糟會惡化，但喝冷的不會，那你就喝冷的吧！如果你不管喝熱的還是冷的都會，就盡量不要喝！
奶類跟甜食會讓痘痘惡化，那對酒糟肌膚有沒有影響？
目前沒看到文獻有提到奶類和甜食會讓酒糟皮膚惡化！甚至有學者提出奶類可以調節小腸菌叢、減少小腸上皮通透性以及小腸發炎，或許可以用來改善紅斑血管擴張型酒糟跟鼻瘤期酒糟病人的症狀？！
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酒糟患者的腸胃可能也不太好？
新的一些研究進一步發現，酒糟不僅僅是皮膚的疾病，還可能跟全身性的疾病有關。就有研究發現，酒糟病人比起一般人更容易有腸胃道疾病，像是我們表列的這幾個病(乳糜瀉、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、幽門桿菌感染、小腸細菌過度生長、大腸激躁症)。
我們台灣就曾經有皮膚科醫師，因為酒糟的患者有提到一些腸胃道的症狀，而建議他去做大腸鏡，結果真的發現了潰瘍性結腸炎。
還有，我們台灣有個研究發現，在超過89000位酒糟病人中，他們的酒糟以及大腸激躁症的致病基因有重疊，因此認為酒糟跟大腸激躁症是有關聯性的。另外，有好幾個研究發現，酒糟病人要是合併有幽門桿菌感染，治療幽門桿菌後，酒糟也跟著改善。但也有人認為抗生素本來就可以用來治療酒糟，不能因此認定酒糟跟幽門桿菌的關聯性。
有文獻提到，酒糟病人比起一般人，有高出13倍的機率會罹患小腸細菌過度生長！像有個研究，他們讓40名酒糟合併小腸細菌過度生長的病人，接受腸胃道的治療後，酒糟就跟著一起好了，追蹤三年皮膚症狀也都沒復發！
根據剛才所講的這些，就有專家建議，如果你有酒糟，而且也有腸胃道的症狀，應該要去腸胃科檢查一下，如果真的有問題，腸胃道的疾病治療後，或許酒糟也能跟著改善。
有食物吃了對酒糟皮膚有幫助的嗎？
酒糟的成因很多，有醫生認為腸道微生物菌叢也扮演重要的角色。我們都知道，我們的腸道內，其實住著大量的細菌，有好菌，也有壞菌，這些細菌和我們共生，達到一個平衡。但是，當這些腸內菌叢失衡，會導致我們剛剛講的，造成神經分泌一些傳導物質，而導致皮膚發炎。我幫大家查了一下吃什麼對酒糟皮膚有幫助，文獻提到兩種食物：高纖食物跟益生菌。
- 高纖食物：富含纖維的食物，其實不只蔬菜水果，有些五穀根莖類像是燕麥、蕎麥、薏仁、蕃薯等，也是有豐富的膳食纖維，可以讓對人體有益的細菌在腸道生長，不只讓腸道健康，也可以讓皮膚健康。
- 益生菌：可以幫助腸道好菌生長，打擊壞菌，還有減少發炎的作用。甚至有資料顯示吃益生菌可以改善皮膚屏障，減少患者皮膚敏感的現象。
不過不是每一種剛剛提到的食物都會引發酒糟症狀，會引發酒糟的食物對每個人也不一定相同，如果你真的每次吃某樣東西酒糟就變糟，可以考慮忌口。
至於吃什麼可以改善酒糟症狀，目前資料有限，但多吃些高纖的食物對腸道健康跟皮膚健康或許都有幫助，不妨可以試試。再次提醒大家，皮膚有問題還是要看醫生，光靠飲食是沒辦法治療你的皮膚的！
