凍甲，是不少人的困擾，腳的大姆趾，常常又紅、又腫、又痛，造成生活和工作上的不方便。即使你把指甲修剪進去，好像暫時不會痛了，但幾個星期後，指甲一長出來，又會再插到肉裡面去，又會再發炎。
很多人就這樣反反覆覆發作，甚至長達十幾年都要去給人家修指甲，但只要一沒剪，又立刻復發，是個長期的夢靨。我們每天門診，都會有好幾個這樣的案例來求診，很多患者都會問我說，要拔指甲嗎？有沒有一勞永逸的方法？一定要做手術嗎？我今天就要跟大家報告一下，新的解決方法。
甲溝炎(凍甲)一定要拔指甲？
這樣長期的凍甲或是甲溝炎，是不是一定要拔指甲？我在這裡簡單幫大家整理一下。不少病人的腳趾甲大姆趾，長期、反覆發作的甲溝炎，常常是因為指甲有個倒刺，插到了旁邊皮膚的肉裡面，造成細菌感染，而且反覆發炎。
會紅紅腫腫的，而且壓到會痛，嚴重一點還會化膿。這個常常是因為剪指甲的習慣不好，常常伸到肉裡面，將指甲的邊緣修掉，造成旁邊的肉將指甲包覆了起來。等到之後指甲長出來，就會刺到肉裡面，就會再發炎。
為了解決疼痛的問題，病人只好又再剪進去，結果就這樣惡性循環，指甲也愈來愈捲，發作的頻率也愈來愈高。
這種狀況，光是把指甲拔掉是沒有用的，因為指甲和甲床的曲度已經形成，再長出來的指甲還是那個弧度，所以還是會插到肉裡面去。傳統的局部基質切除術，會將剪甲剪掉一部分外，還會將位於指甲近端，負責長出指甲的基質，用手術或化學藥劑的方式破壞，來避免長出來的新指甲，再插到肉裡面去。
如果基質有破壞得完全，效果其實不錯，但最大的缺點，就是恢復期有時長達兩、三個星期，而且還會造成整個甲面的寬度變窄，比較沒那麼美觀。所以目前大概只有非常嚴重的指甲變形，才會用到這種手術。
指甲矯正器種類
使用有彈性的記憶金屬，來矯正過度彎曲的指甲，因為無需開刀、拆線，也不會影響日常生活，所以是近幾年來的趨勢。
▼我們之前有談過手術治療和指甲矯正器的比較。
目前在台灣的指甲矯正器有很多種，我就來做個簡單的介紹。
1. Podofix ：拉力溫和，適合比較輕度的捲甲，或是太脆弱，無法勾拉的捲甲，怕指甲會裂開。
2. Spange ：雙邊處理，適用於指甲兩側都捲曲的。
3. Combiped ：拉力較強，用在單側，適用嚴重捲甲。
4. Naspan：用於維持效果的，各有各的特色和用途。
▼我們之前也比較過目前台灣的各種指甲矯正器，大家可以複習一下。
甚麼是里特崁甲矯正器?(鎳鈦合金)
今天，我要來跟大家報告一個新開發的「里特崁甲矯正器」，讓指甲矯正的領域， 又往前邁進了一步。
有廠商的頭腦就動得很快，他們想說，既然鎳鈦合金可以矯正那麼硬的牙齒，那應該也可以拿來矯正指甲吧？
這個就是當初開發「里特嵌甲矯正器」的起心動念。事實上，這個新型的指甲矯正器，原理和以前的那幾種，都是一樣的，都是藉由金屬的彈性，將彎曲的指甲漸漸拉平，來達到矯正捲甲，避免指甲再插到肉裡面，造成發炎。
而且最後一樣都會加上保護膠，所以表面是光滑的，不會勾破襪子。但是，它有幾個優點，是其他指甲矯正器所沒有的：
里特崁甲矯正器優點
1. 鎳鈦合金彈性佳，不易變形
以往的指甲矯正器，有些是不鏽鋼的材質，比較硬，新的這種超彈性鎳鈦記憶合金，它的Q度比較大，可以有比較大幅度變形，又可以回彈。我們可以比較這兩種不同材質。
當我們把一樣長度的金屬，利用不同大小的圓棒折彎時，可以看到，不鏽鋼的材質，在10mm這種比較大的圓棒產生變形下，也就是模擬一般捲曲程度的捲甲，在放開後，它可以回彈，但無法完全回到直線的狀態，代表它的彈力在這個彎曲程度之下，已經停止，失去回彈的力量，也就是失去了拉力。
但如果是超彈性的鎳鈦記憶合金，它可以完全回到原狀，也就是說，當它這一端如果是勾著指甲，可以持續產生回彈的力量往上拉。
如果是將金屬條折在7mm的圓棒，也就是模擬比較捲曲的指甲，在放開後，不鏽鋼的材質，變形得更厲害，無法完全伸平，也就是說，如果有一端是勾住指甲，那它回彈的程度，就只有這樣，無法再往上產生拉力。
但如果是超彈性鎳鈦記憶合金，它幾乎可以回到接近水平的狀態，所以如果這一端是勾住指甲的，即使指甲很彎曲，它仍然可以產生很大的拉力。所以，里特指甲矯正器的這種超強彈力，可以去拉較嚴重的捲甲，這是以往的矯正器較做不到的。
2. 矯正效果持續
延續剛剛說的原理，你會發現，在指甲矯正的過程中，指甲會愈拉愈平。如果是不鏽鋼的材質，因為矯正器本身已因為一開始的彎曲而永久變形，在指甲慢慢變平的過程中，它的拉力會愈來愈小，因為已經沒辦法拉得這麼緊了。
但鎳鈦合金，由於它的彈力很大，所以在指甲慢慢變平的過程中，會持續維持有穩定的拉力，整段治療期間，都持續有作用，所以拉的效果會更好，很適合較嚴重變形的捲甲。
3. 操作的便利性
因為這種里特鎳鈦矯正器，它有一個可以調整的固定座，所以可以適應不同的指甲寬度，而且它有兩種勾勾的尺寸，可以用在不同厚度的捲甲。所以在寬度和厚度方面，就有很大的彈性，很適合醫師針不同狀況，包括輕度、中度以及重度捲甲的患者來調整。
還有一個好處就是，如果你的捲甲造成長期的甲溝炎，導致指甲的兩邊很薄、很軟、很脆弱，這時候就不太適用勾的指甲矯正器，因為可能用力一拉，指甲就裂開，反而會刺到旁邊的肉，造成更嚴重的發炎。
這時候，就可以將這個里特指甲矯正器的勾勾剪掉，直接將中間有彈性的鎳鈦金屬黏在捲甲的上方，形成雙座模式，一樣會產生拉力來矯正捲甲，有點類似我們之前介紹的 Podofix，等於是多用途的。
4. 可穿襪、穿鞋，不影響日常生活
其實以往的幾種指甲矯正器，也都不太會影響日常生活，但是這種鎳鈦合金的設計，因為比較貼平指甲，所以對於穿襪子、穿鞋子的影響就更小了。
不過，這種新的里特指甲矯正器，雖然聽起來很不錯，但它也不是沒有缺點。
1. 單勾設計 : 就是它是單勾設計，只能拉單側的捲甲，如果你指甲兩邊都捲，就要左、右兩邊各做一個，費用會較高。
2.維持度較短 : 像傳統的 Spange ，是兩邊互相勾住，會互相牽制，所以不容易掉，可以維持很久。但是「里特指甲矯正器」它只有單側，所以比較容易脫落，維持的時間會稍短些。
3.黏膠力度小於鎳鈦合金彈力 : 如果你的指甲非常非常彎，雖然鎳鈦合金本身的彈性足夠把它拉起來並撐住，但負責固定的黏膠，卻不一定有足夠的黏力，將它牢牢固定。如果回彈的力量，大於黏膠的大量，那就很容易跳起來，造成脫落。
關於指甲矯正器一些常見的問題，大家可以複習我們之前的影片。
▼凍甲治療新選擇-指甲矯正器：問答篇
延伸閱讀
▼灰指甲不是灰色的嗎？還有其他顏色嗎？為何灰指甲一直治不好？
指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
作者：林政賢醫師
出處：本網站
最後更新：2021/12/8
