我們要來聊一個很多人都有，但可能不太知道怎麼解決的問題，就是「頸紋」！有沒有覺得脖子上的那些橫紋越來越明顯，明明臉部保養做得很勤，但是脖子一露出來就破功？沒關係，今天我們就來徹底搞懂，頸紋是怎麼來的，還有該怎麼對付它！
頸紋的成因
首先，頸紋到底是怎麼形成的？很多人以為頸紋只是因為年紀大了、皮膚鬆了，但其實沒那麼簡單！根據研究，頸紋的成因可以分成「內在」和「外在」兩大類。
1. 天生結構問題
你有沒有注意到，有些小朋友或年輕人脖子上也有淺淺的紋路？沒錯，頸紋其實和先天構造有關！我們的脖子皮膚本來就比較薄、皮下脂肪又少，再加上脖子每天要上下左右轉動超多次，皮膚就像被反覆摺疊的紙一樣，久了自然會留下痕跡。而且啊，脖子正中間有一條叫「頸闊肌」的肌肉，它橫向收縮的時候，也會加深這些橫紋。
2. 後天因素加速
再來就是大家最熟悉的老化！隨著年齡增長，膠原蛋白和彈性纖維流失，皮膚變薄又鬆弛，頸紋就會越來越深。但除了自然老化，還有幾個凶手在偷偷加速這個過程：
- 低頭族危機：整天滑手機、看電腦，脖子一直彎著，等於是在幫頸紋刻鋼版。
- 紫外線傷害：很多人擦防曬只擦臉，脖子根本沒在管，結果紫外線破壞膠原蛋白，頸紋就越來越囂張。
- 乾燥：脖子皮脂腺少，容易乾燥，保濕沒做好也會讓紋路更明顯。
3. 其他因素
有些人因為體質關係，頸紋特別深，比如說皮膚比較乾的、容易過敏的，或是體重波動大的，因為皮膚反覆被撐開又鬆弛。甚至有人研究發現，睡覺姿勢不對，譬如長期側睡壓迫脖子，也可能讓頸紋變明顯！
所以，頸紋不是單一原因造成的，而是「先天結構 + 後天習慣」聯手搞出來的！
頸紋的嚴重程度分級
一般在治療頸紋，會根據頸紋的嚴重程度，來選擇不同的治療方法。那什麼樣叫嚴重？什麼樣的頸紋叫輕微呢？目前全世界還沒有一個統一的標準，說頸紋要怎麼分，不過，我們大致上可以把頸紋分成
這個你可以一面聽我講，一面拿著鏡子照自己的脖子對照看看。
1. 輕度頸紋
- 特徵：橫紋淺淺的，通常只有1～2條，低頭或做表情時才比較明顯，平常看不太出來。
- 常見族群：20～30歲的年輕人，或是保濕做得不錯、但長期低頭滑手機的人。
- 自我檢測：把脖子往後仰，如果紋路變淺或消失，就是輕度的！
2. 中度頸紋
- 特徵：紋路變深，就算脖子不動也看得見，可能伴隨皮膚輕微鬆弛，像是「鬆緊帶用久變鬆」的感覺。
- 常見族群：30～50歲，或是長期忽略防曬、保養的人。
- 自我檢測：這些紋路「用力拉平」會暫時消失，但一放手又回來。
3. 重度頸紋
- 特徵：深到像「刀刻」的皺褶，甚至旁邊的皮膚會垂下來變成小皺褶，看起來像火雞脖子
- 常見族群：50歲以上，或長期日曬、膠原蛋白流失嚴重的人。
- 自我檢測：這時候連拉平都拉不開了，因為皮膚底下的結構已經垮了……
4. 極重度頸紋
- 特徵：皺褶比剛剛第三級還深，也拉不平。
- 常見族群：60-70歲以上，年紀更大的人，通常臉部的鬆垮也很嚴重
- 自我檢測：你手放在皮膚上面滑動，會感覺好像皮和下面的南資是分離的，很容易滑動
大家可以照一下鏡子，看看自己的頸紋是哪一級。
當然，頸紋不是只有看紋路的深淺，或是有沒有皺褶而已，像是皮膚有沒有粗糙感，還有雙下巴脂肪的問題，或是垂直突起頸紋，像火雞脖子一樣，也都會影響頸部的美觀和美感。
所以在評估頸部老化時，專業醫師會綜合考慮這些因素，而不只是把橫向的頸紋填起來就好。這也是為什麼治療方案要客製化的原因。
頸紋的治療
在治療上，我們就會根據頸紋的嚴重程度，來選擇不一樣的治療方法。
輕度頸紋
首先，對於輕微的頸紋，常常不是因為老化所導致的，是皮膚結構的問題。可以打玻尿酸，直接把紋填補起來。不過，用玻尿酸補頸紋的難度，和玻尿酸打法令紋的難度，實在是天差地遠。因為頸部的皮膚很薄，所以在打玻尿酸時，有幾個重點要注意。
首先，醫師的手要夠巧，每一點只能打很微量。如果打太多，頸紋上面，會變成一顆一顆的突起，很像珍珠項鍊，很難看。像你看我打的這客人，光打玻尿酸，頸紋就有不錯的改善，而且還蠻平整的。
再來，玻尿酸劑型的選擇也很重要。有些玻尿酸的顆粒感太重，打完無法有柔順平整的觸感，也會變成珍珠項鍊。
還有，玻尿酸大家都聽過「廷得耳效應」。也就是玻尿酸這種透明的膠點，會讓波長比較短的藍色光線，進入我們的眼睛，結果打完即使很平整，也會看到一條一條藍藍的顏色，無法和旁邊的膚色融合得很好。
因為脖子的皮膚比較薄，所以有的時候看起來還蠻明顯的。像這個問題，就要選少數幾種特定品牌的玻尿酸，比較不會有這個問題。
中度頸紋
到了中度的頸紋，紋路會變得比較深，也開始有老化的因素加入。所以光用玻尿酸把紋路填起來還不夠，還需要一些底部的支撐，把地基打穩。
這個階段，就是膠原蛋白增生劑上場的時候。像是喬雅露 (Juvelook)、舒顏萃 (Sculptra)、洢蓮絲 (Ellanse)，或是晶亮瓷 (Radiesse) 等等，把它們均勻地廣鋪在整個皮膚底部，可以讓皮膚變得比較厚實，讓玻尿酸注射之後的支撐更好，打完的效果會更平整。
像這一位，她的頸紋，我就是幫她打喬雅露，治療後頸紋就改善了。
還有，像這一位，她的頸紋，我就是幫她打喬雅露，再加上玻尿酸。才治療一次後，頸紋就淡很多。
重度頸紋
對於重度的頸紋，除了剛剛講的膠原蛋白增生劑打底，再加上玻尿酸填補外，我覺得可以加上電波或是音波去收緊皺皺的皮膚。比較常用的是玻尿酸。
像你看這位客人，他的頸紋，我們幫他注射喬雅露打底，再用玻尿酸去補紋路，再加上索夫波。你看，她的頸紋就改善很多，變得不太明顯了。
極嚴重頸紋
至於如果到了有嚴重皮膚鬆弛的極重度頸紋，大概就需要手術拉皮，才能把皮膚繃緊了，工程就比較浩大，也有一定的手術風險和恢復期。
當然，我們剛剛有提到，頸部的美觀，還有其他問題要考慮。像皮膚粗糙的問題，定期的酸類換膚、皮秒雷射、汽化型的雷射，會讓皮膚比較光滑，比較亮。
如果有雙下巴的問題，Q+ 線性音波，或是 ONDA 超微波，可以改善頸部的輪廓。
至於火雞脖子的問題，注射肉毒桿菌素是最好的武器。
注意事項
當然，在治療頸紋的時候，有幾件事是要注意的。
- 瘀青：頸部的血管很多，也很淺，在進行微整形注射時，瘀青是免不了的。所以儘量不要約在你有重要活動的時候治療，不然瘀青不太好看，常常要一、兩個星期才會退。
- 需要多次：頸紋的治療，不是一次就 ok，常常單次少量注射，然後多次治療，會比較好。想要一次打到好，打到滿，常常的結局就是凹凸不平。
- 改善幅度：另外，大家要記得，頸紋無論多嚴重，也無論你用什麼方法，都不太可能讓它完全消失，完全看不出來。頂多只能淡化。所以千萬不要期待過高。
- 平常保養：平常的保飬，也很重要。保濕，抗老化或是抗皺的保養品，像是A醇，維生素C，胜肽，抗糖化等等，很多可以選擇，都很不錯。最好可以選有比較多科學証據，証明對於膠原蛋白和彈力蛋白的生成有幫助的成份，會比較有效。防曬除了擦在臉上，也記得要擦到脖子，也可以延緩頸部皮膚的老化。
- 生活習慣：減少長時間低頭看手機或平板的時間，算是最實際的習慣改變。
結論
總結來說，頸部的皮膚很薄，治療的技術要求很高，所以在選擇治療方法的時候，要綜合考慮你頸紋的嚴重程度，周遭伴隨的皮膚問題，預算，還有恢復期，然後請有經驗的醫生幫你評估和治療，才能有好的效果。
