上一篇關於瘦瘦針(減重筆)介紹的影片獲得了蠻多討論。畢竟「想吃是天性，但愛美是人性」，我們誰不是常常在這兩者之間天人交戰呢？所以這一集，我整理了大家最常私訊詢問的問題，包括：哪些人絕對不能打？要打多久才能停藥？以及大家最擔心的復胖問題，提供我的專業看法。
一、適用族群與禁忌症：誰不能打瘦瘦針？
在使用前，最常被問到的問題就是：「醫師，每個人都適合使用腸泌素(GLP-1)嗎？」
這類藥物（如善纖達 Saxenda、Ozempic、以及新一代的 Mounjaro 等）效果確實不錯，廣告行銷也鋪天蓋地而來，但在您希望快速瘦下來之前，必須先審視自己是否屬於以下禁忌族群。
⚠️ 絕對「不能」使用的族群
- 嚴重肝腎機能不全的人。
- 備孕中或是懷孕的女性。
- 患有遺傳性多發性內分泌腺瘤症候群 (MEN syndrome) 的人。
- 有甲狀腺髓質癌病史或家族史的人。
- 有胰臟癌家族史的人。
需要與醫師謹慎討論的情況
雖然在目前的臨床研究中，動物實驗觀察到發生機會上升的甲狀腺腫瘤，並沒有在人類身上發現，但如果您有甲狀腺功能異常或是甲狀腺結節，建議務必先跟醫師討論。
此外，由於這類藥物可能會造成體重快速下降，相對也會增加膽結石的風險，若有肝、膽、胰臟相關病史，請務必告知醫療團隊。
比較少見的副作用還包含情緒波動、心悸等，若在使用期間遇到這些狀況，也請立即提醒您的醫師。
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二、療程規劃：瘦瘦針要打多久才能停？
這大概是排行榜第二名的問題：「什麼時候可以停藥？」
一般臨床建議是讓藥物帶領至少六個月。為什麼呢？因為身體需要時間去適應新的體重設定點 (Set Point)，避免報復性反彈。
至於六個月之後，就是因人而異了！畢竟每個人距離理想的體重目標、以及對體型線條的要求都不一樣。有些人達到目標體重後，會選擇搭配肌力雕塑療程來維持線條，這時藥物就可以考慮逐步減量或停用。
三、長期使用的安全性
關於長期打針會不會傷身？讓我們從歷史來看。
腸泌素 (Incretin) 這個藥物家族，從最早期的短效型（必須早晚各打一次的「祖師爺」級藥物），發展到現在已經超過 20 年了。它最早是為了治療糖尿病而研發，以現有的長期追蹤數據來看，並沒有發現嚴重的安全性問題。雖然初期可能會有噁心、便秘等腸胃道副作用，但大多數人在適應後都會緩解。
總結來說：好處遠遠大於壞處。
至於用在「減重」領域，雖然相對較新（例如最新的 Mounjaro 猛健樂發表至今約三年左右），但持續使用者的減重成效與相關健康指標都是改善且亮眼的。
賴醫師小叮嚀：
醫療界目前也正積極探索不同族群的最佳使用時間與停藥策略。一旦有最新的治療指引，我們都會隨時跟大家分享。
如果您對於體重控制有任何疑問，歡迎到診所找我討論，讓我們一起找出最適合您的健康瘦身方式。