我三不五時，就會遇到來找我諮詢的客人，說他在某某診所，打了電波，打了音波，都沒什麼效果，問我怎麼會這樣？說他很後悔花了這個錢。這個問題，其實很常見，對於到底要怎麼樣提高電波和音波的效果，其實這中間有很多的技巧，治療效果不好，也和很多原因有關。
一、電波、音波的選擇
很多人對於到底要選擇電波拉皮，還是音波拉皮，常常會很疑惑。怎麼每位醫師講的，或者每位諮詢師講的，都不一樣。其實這個問題，我在之前的影片就是談過了。
其實我從20幾年前的 Thermage 就開始接觸這一類的儀器，而且目前我們診所在用的，就有兩台電波，鳳凰電波，以及 Intragen 電波，和兩台音波，包括最早期的美國 Ulthera 極線音波，還有這兩年很夯的 Q+ 立線音波，所以我對這個主題，算是蠻有經驗的。
現役的電波、音波，也總共有四台，所以我在這裡簡單幫大家複習一下。
電波作用原理
簡單來講，電波是整個塊狀的加熱，你可以想像你去吃鐵板燒，把一整塊牛肉，放在鐵板上加熱，牛肉就從外面先熟，再熟到裡面。
只是電波外面多了冷卻系統，讓皮膚的外面降溫，只熟裡面，不然如果像煎牛排那樣，皮膚就燒焦了。那裡面被加熱後，膠原蛋白會收縮，再加上後續長達好幾個月的膠原蛋白新生，最後就可以達到「緊緻」皮膚的效果。
音波作用原理
但是音波就不太一樣，電波最原始的設計，在在更深的筋膜層，點狀加熱，造成筋膜收縮，那筋膜的上面就是皮膚，所以筋膜收縮，皮膚當然也就跟著被拉動，而達到拉提的效果。
所以簡單來講，電波管緊膚，音波管拉提。雖然它們兩個有重疊的部分，不過大家可以先這樣記，比較簡單，所以如果你的皮膚是鬆鬆的，也就是捏起來像糬一樣鬆鬆軟軟的，那你要先選電波，讓皮膚收緊。
▼電波改善皮膚鬆軟
如果你是皮膚下垂的問題，也就是皮膚由上面掉到下面，那你可以先選音波，拉提的效果會比較明顯。
當然，很多人是鬆和垂兩個問題都有，那就要看各別的比例大概是多少，由專業的醫師，針對每個人不同的情形，不同的區域，規劃電波和音波不同的條數組合，來達到最好的效果。
如果你沒弄清楚自己的狀況是哪一種，就隨便看廣告，自己指定要做哪一種，該做電波你去做音波，或是該做音波你卻去做電波，不然就是條數的搭配不好，那當然常常就會出搥，看不到效果。
像我們看這位客人，他就同時有鬆和垂的問題，我們幫他規劃了適當的條數組合，你看治療完幾個月後，整個臉都V了起來，臉變小了很多。
二、發數分配
以鳳凰電波來說，現在最常用的發數，是全臉900發。如果有足夠的能量，而且全臉有打到這個發數，原則上就比較沒問題。但是，有些客人因為預算的問題，不想打那麼多，就想說和朋友共用一顆探頭，兩個人分900發，一個人只分配到450發。
▼鳳凰電波900發紫鑽探頭全臉施打中
或是像我們做瘦小臉很有效的 INTRAGEN 電波，發數可以彈性調整，沒有一定要打幾發，所以有些人就因為預算的考量，只打個兩、三百發，然後說兩、三個月後，存夠錢了，再來打個兩、三百發。像這樣分期付款式的打法，一次300發，打3次，共900發，和一次就打900發，效果是完全不一樣的。為什麼呢？
因為，我們剛剛講過，電波是靠加熱，讓膠原蛋白達到一定的溫度後，才能讓膠原蛋白收縮，達到緊膚的效果。但是，當你發數打得少的時候，其實加熱的時間不夠長，熱能無法累積，結果打完300發時，溫度才上升一點點。這就好像我們在水煮蛋的時候，你一定要用水一直煮，煮到水沸騰100℃，蛋才會熟。
如果你的瓦斯爐只開了個10秒鐘，就把火關掉，那水的溫度可能只上升到33℃。然後，明天你再用同樣的方法煮，也是火開了10秒鐘就關掉，然後後天再煮一次，這樣煮三次，蛋也是不會熟啊。你不能說，煮到33℃，然後分三天煮，就會等於一次100℃的效果吧。
所以呢？如果預算有限，我建議不妨等存夠錢了，再一氣呵成，一次解決。不然就是要將發數，集中火力，特別加強某一個區域，像是嘴邊肉、雙下巴，重點是不要讓發數分散，才不會讓效果降低。
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三、施打手法
為什麼有些醫師，幫客人打電波的效果很好，但有些打完的效果卻不怎麼樣？這就好像同樣的食材，我們來煮，和米其林主廚來煮，出來的口味當然一定是差很多。那電波也是一樣，並不是說同樣都是鳳凰電波，效果就會一樣，和醫師的操作手法有很大的關係。
像鳳凰電波，或是 INTRAGEN 電波這類的單極電波，傳統的蓋印章模式，當然效果不錯，不過像我就會結合許多不同的施打手法，去加強拉提的效果。
- 蓋印章式：可以讓局部的溫度，快速增加。
- 線性拉提：可以強化向量拉提的效果。
- 迴旋式：可以讓局部區域的溫度，較為平均，可強化局部的效果。
另外，每一個人皮膚的鬆弛程度、位置、範圍都不太一樣，你每一個部位要分配幾發，也都和最後的治療效果，有很大的關聯性。所以施打技巧和發數分配要怎麼搭配組合，是一門很大的學問。分配錯了，當然效果就不好。
四、支撐不足
再來，是體積、支撐的問題。這個其實還蠻常見的。我遇過很多患者來找說，說他的法令紋打了電波拉皮，一點效果都沒有。
類似的情形還有，就是有的客人他可能看很多公車廣告，計程車廣告等等的一些宣傳，來找我說要打電波改善法令紋，結果我一看他的臉，他的法令紋其實是骨架支撐不足的問題，我評估他打完電波應該不會有明顯的效果，他比較好的治療選擇，應該是以微整形的方式，進行骨架和深層脂肪墊的支撐，所以我就拒絕了他的要求，那客人就覺得我很莫名其妙，哪有醫師不想賺錢的？
結果他去找其他醫師打電波後，過了幾個月，才發現完美沒有任何效果，才回來找我說，我說的是對的。
所以像這樣，我們用玻尿酸注射，把骨架和深層脂肪墊的支撐做好後，法令紋就改善很多，但是客人卻只花了鳳凰電波不到五分之一的費用。
還有像這位，他下半臉「垂」的問題，其實是上半臉骨架流失，韌帶鬆弛所造成的，我幫他做了真童妍拉提後，整個皮膚就往上面提起來，垂的問題就改善了。
所以能精準判斷問題的源頭在哪裡，才能找到正確的解決方法，不要把電波拉皮當作是萬能的。
五、脂肪過多
另外，有些人的問題，是因為脂肪過多所造成的，但是，我在之前的影片有提過，電波對於脂肪的效果不太好，能破壞的脂肪很有限。所以，如果你是肉肉的臉，想要用電波去收緊皮膚，結果一大塊重重的脂肪掛在嘴巴旁邊，皮膚再怎麼收緊，也收不回來。
這種狀況，優先要做的，其實是消除脂肪，像消脂針，或是很受歡迎的 Linear Q+ 立線音波，在破壞脂肪細胞方面，就很厲害。
你可以看到，客人在打完立線音波，消脂針，再加上 Intragen 電波去收緊皮膚，臉整個就變V了，小了一號。這個概念，我們在之前有關「嘴邊肉」的影片有講過，大家可以複習一下。
總而言之，很多打電波、打音波效果不好的客人，我常說：「其實不是說電波、音波這兩個武器不好，而是根本就選錯戰場了。」該用音波的，你用電波，該消脂的，你去打電波，該填補的，你也去打電波，結果當然效果很差。選對武器，再加上好的治療手法，大多數的客人，其實都會有很不錯的效果。
延伸閱讀
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本文作者：林政賢醫師
出處：本網站
最後更新：2023/1/27
