黑斑或肝斑是亞洲人很常見的困擾
常常有肝斑或黑斑的患者來找我，說他臉上的黑斑，已經打了十幾次的雷射了，防曬也有做，為什麼都沒效？也有患者告訴我，說他有在擦三合一美白藥膏，或是一些美白保養品，本來很有效，但一停藥後，又整個黑回來，甚至比原來還黑。還有患者說，他打了淨膚雷射之後，不但斑愈來愈黑，還出現了一些白斑，整個臉變得花花的，到底是出了什麼問題？
到底有沒有讓肝斑一勞永逸的方法？那我今天就要來告訴大家，什麼是治療肝斑或黑斑，最有效的武器，以及如何減少復發率。
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為什麼會產生黑斑或肝斑？
黑斑或肝斑，指的就是在兩頰、額頭、下巴或是人中的地方，有整片性的咖啡色色素。一般在四十歲左右，或是生產過後，就會開始長。這些黑色素，即使你有化妝，也常常會透出來，所以是很多人的困擾，特別是女生。
在傳統的觀念裡，會覺得既然是色素斑，那一定是黑色素產生過多所造成的，所以只要用雷射把色素打掉就好了。
這樣講，其實只對了一半，沒有錯，肝斑的確是黑色素細胞過度活躍，產生了過多的黑色素所造成，但是光是打雷射破壞黑色素，或是擦美白霜淡化黑色素是不夠的，因為你沒有去了解造成黑色素細胞過度活躍的原因，並且解決它，所以你把黑色破壞掉後，這些最根本的原因還存在，就會一直刺激黑色素細胞產生黑色素，難怪肝斑就一直復發。
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所以，要徹底解決肝斑，就要從這些誘發的原因下手，效果才會好，也才能減少復發。
黑斑或肝斑的黑色素，誘發的原因
除了大家都知道的紫外線以外，在表皮層的表皮細胞本身也會與黑色素細胞有一些訊息的傳遞，來刺激黑色素的生成。
另外，體內的荷爾蒙，還有位於真皮層的肥胖細胞、纖維母細胞，以及微血管等等，都會釋放一些訊號，來刺激黑色素的生成。還有，有一些專家學者也發現，真皮層組織因為長期紫外線照射所產生的老化，以及表皮層和真皮層交界有一層基底膜，這個基底膜的破損，這些都是在顯微鏡可以觀察到的特徵。
所以你有沒有發現，年紀大的老人家，皮膚都顯得特別暗沉，剛剛講的真皮層的老化，可以解釋部分的原因。而這個基底膜的破損也很重要，因為有一些黑色素，會從表皮層，經由這個破洞，掉到真皮層來，黑色素就會沉積在真皮層，形成肝斑的一部分。
所以你會發現，肝斑的成因非常複雜，牽涉到很多因素。而黑色素，只是最後的結果而已。如果只是用雷射把色素打掉，或是擦了一些美白的保養品來代謝黑色素，那其實只處理了結果而已。
就好像天花板在漏水，你只把滴在地板上的水擦乾，卻沒有抓漏，把漏水的原因給找出來，那水還是一樣會滴下來，地板還是會繼續濕。所以，要治療肝斑，就要針對剛剛這些刺激黑色素生成的原因，也就是所謂漏水的原因，去處理，才能讓肝斑得到很好的解決。
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治療黑斑、肝斑，三個很重要的因素
那剛剛講的這幾個因素中，有三個東西是很重要。第一個是微血管的增生，第二個是真皮層皮膚老化，第三個是基底膜破損。
之前有提到微血管的增生，可以用專治血管的雷射，包括脈衝染料雷射，或是585黃雷射等等，可以處理這一個因素，也提到可以用皮秒雷射，來逆轉真皮層的光老化。
但是，你有沒有發現，我並沒有提到如何修補基底層。這就是為什麼，雖然我們幫助很多肝斑患者，把他們的肝斑淡化了，但成功率並不是百分之百，有些人還是效果不好，或是治療雖然有效，但會到達一個瓶頸，就不再進步。這很有可能就是，還有一些病因，我們目前的科技水準，還沒辦法處理得很好，基底膜的破損，有可能就是一個缺口。
而現在這個問題，已經有了解決方案，也就是我們今天要講的「矽谷電波」。
什麼是矽谷電波 (Sylfirm)
矽谷電波，或是叫思膚安電波，它的英文名稱叫「Sylfirm」。它的創新技術，是來自於美國矽谷的工程師所設計。大家都知道，美國矽谷有著一大堆頭腦很聰明的工程師，每天都發想著各種新奇的idea，每天都有新創公司誕生。那有天才的工程師就發現說，傳統的雙極電波是像這樣，電波從一個電極，傳至另一個電極。在中間這裡，會產生熱能，造成真皮層組織的凝結，進而導致真皮層的更新，膠原蛋白的增生，來達到扭轉肌膚年齡的效果。
雖然出發點很好，好像可以解決剛剛講的，真皮層的光老化的問題，但這樣的熱能太過激烈，對於肝斑這種不穩定的黑色素細胞來說，有時反會刺激它產生更多黑色素，讓肝斑變得更黑。
那他們就想說，那我就把擊發的時間縮短，讓它不要加熱那麼久，破壞力就不會那麼大，而是藉由很短的時間內，一次又一次的擊發，讓這些能量，少量疊加，來達到目標的效果。
作用在三個目標物，也就是讓基底膜變厚，破壞異常增生的血管，以及刺激纖維母細胞活化，逆轉光老化。他們做了很多動物實驗，發現顯微鏡下真的看到了這樣的變化，而且用這樣的機器，去治療實際上真的有肝斑的病人，肝斑的色素也真的改善了，讓我們從以往以催毀黑色素為目標的思維，轉成「養膚」的觀念來治療肝斑。
▼這就是用矽谷電波治療後的效果
矽谷電波(Sylfirm)如何作用
矽谷電波是由一個探頭，每一次的擊發，會有25根細針伸出來，刺入我們的皮膚，在皮膚裡面發射電波，進而產生熱能，達到凝結組織的效果。由於作用的時間比其他類似的儀器短上許多，所以不會造成組織的大量破壞，而只會破壞血管，修補基底膜，還有刺激膠原蛋白的增生，逆轉光老化，間接讓黑色素的生成減少。
最後達到改善肝斑的結果。當然，醫師如何根據每個人肝斑的狀況，來設定機器參數，就非常重要，這樣才能最好的效果，而且減少副作用。
有些人一聽到這裡，就會立刻問我，針刺進皮膚？那會不會很痛？會不會流血？其實它的針很細， 大概只有兩、三根頭髮的粗細而已，刺進皮膚時，幾乎沒什麼感覺。
而且我們多半會在治療前，先塗抹麻醉藥膏，所以大多數的客人在治療時，給我的回饋都是沒什麼感覺。除非你的皮膚很敏感，或者能量設得比較高，或是在眼睛周圍和額頭這些皮膚比較薄的地方，才會稍有感覺而已。至於流血，更不用擔心，針非常細，幾乎是不會流血，但有時如果正好有刺到微血管，大概會有一、兩個小出血點而已，非常輕微。
矽谷電波(Sylfirm)治療心得分享
根據我的經驗，有不少以往用淨膚雷射或皮秒雷射，或擦美白保養品或藥膏，治療效果不好的患者，在改用矽谷電波後，效果明顯好轉。甚至有一些在其他診所打完雷射後，皮膚出現白白一點一點，臉花花的狀況，我們也幫他恢復得比較沒那麼明顯了。在這裡，我有一些心得要跟大家分享：
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一、溫和漸進
因為矽谷電波不是直接破壞黑色素，而是間接造成黑色素減少的效果，所以效果不會很快，但是它是細水長流型的效果，效果每次都進步一些些，而且你會感覺到，色素慢慢散掉，連膚質都會覺得比較細緻，整體的皮膚會變亮。
二、恢復期短
因為治療很溫和，所以治療的時候，幾乎沒有什麼痛感，皮膚紅的時間也很短。很多患者在走出診所時，臉都已完全看不出來剛剛有做什麼治療。
三、多管齊下
矽谷電波可以合併皮秒雷射、淨膚雷射，或是口服傳明酸或美白的保養品，像我們上一集剛提過，專門治療色素的「Cyspera (希思珮樂)」一起使用，治療的效果會更好。尤其因為矽谷電波在臉上打了無數非常微小的小洞，所以在擦這些保養品時，特別好吸收，效果會更加強。
▼矽谷電波搭配希思珮樂一起使用，效果會更好
當然，要怎麼搭配，效果才會達到最好，就要專業的醫師，根據你黑斑的型態、範圍、部位，來做綜合性的判斷，幫你規劃最適合的治療組合。
四、效果持久
由於矽谷電波是用「養膚」的觀念，在治療黑斑，而不是用破壞的，所以效果會持續很久，肝斑的復發率也比打雷射低很多。
當然，這台矽谷電波的威力，不是只有肝斑而已，它對於我們之前談過的「膚色暗沉」，效果也非常好。還有媽媽最在意的「妊娠紋」，也有很好的效果。
矽谷電波 (Sylfirm) 總結
講了這麼多，大家也別忘了，生成肝斑這麼多原因當中，最重要的一個，就是紫外線。所以防曬非常重要。如果做了各種治療，卻沒有做好防曬，包括擦防曬乳液，或是撐傘，戴遮陽帽。那就像是兩天捕魚，三天曬網，不但不會有任何進步，還可能愈來愈黑。 以上就是我這幾個月來，使用矽谷電波來治療肝斑的一些心得，跟大家分享。
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