最近是芒果的產季，大家有支持台灣的農產品，吃好吃滿嗎？夏天芒果冰也是我的最愛，可以讓暑氣全消。
2021年時日本不是有送我們新冠病毒的疫苗嗎？我們的台南市長，還回贈了200公斤的愛文芒果給日本，因為台南的玉井，是有名的芒果的故鄉。
不過，大家應該都聽過，老一輩的人常說芒果有毒，不能吃太多，吃太多皮膚會不好，這是真的嗎？還是只是個謠言？到底芒果對皮膚會有什麼影響？以下我就一一來為大家說明。
▼聽說芒果對皮膚很毒，皮膚過敏不能吃！是真的嗎？什麼是芒果皮膚炎？讓皮膚科醫師林昀萱醫師來告訴你芒果和皮膚癢的關係吧。
芒果與蕁麻疹
我門診曾經有位病人，一進診間就狂抓癢，露出衣服以外的皮膚，很多地方都是一大片一大片的凸起紅疹，他跟我說：『醫生，我吃完芒果就變這樣了！』
我：『你這是急性尋麻疹！』急性尋麻疹是立即型過敏反應，也就是你吃到會造成過敏的食物幾分鐘內就會出現症狀，有些人甚至會血管性水腫，就是眼睛周圍會腫起來像卡通加菲貓一樣，或嘴巴腫起來像香腸嘴一樣。
為什麼會這樣?芒果過敏原跟我們體內相對應的IgE抗體結合後，他們會一起接到肥大細胞上，然後肥大細胞被活化後就釋放出組織胺和其他發炎物質，讓血管擴張、皮膚發紅發癢。所以我們需要『抗組織胺』或是『抗過敏藥』來對付它們。如果你每次吃芒果都會有蕁麻疹，忌口才是最好的治療方法！
有一點要跟大家釐清的，就是除了剛剛說的，你剛好對芒果過敏，才需要針對芒果忌口，否則的話，其他原因造成的急性蕁麻疹發作，或是有長期慢性蕁麻疹的問題，吃芒果其實並不會讓你的病情惡化，因為芒果本身算是組織胺含量較低的食物，原則上是不會讓這些過敏變嚴重的。
芒果皮膚炎
這幾天有位阿姨來看病，兩隻手的手背、前臂有很多紅色的小丘疹，有些還排成一長串的樣子，看起來就像是接觸到什麼東西引起的。
我問阿姨『阿姨，你有接觸到樹，還是什麼花花草草的嗎？還是你的工作會碰到染料或是化學藥劑？』阿姨『都沒有耶！不過我前幾天回鄉下有幫忙包芒果，跟這個有關係嗎？』
沒錯，這就是所謂芒果產生的延遲性過敏反應。跟剛剛吃芒果後，幾分鐘就會產生急性蕁麻疹的過敏不太一樣，這種遲發性的過敏反應，會在碰到或吃到芒果四小時到一個星期左右，才會出現皮膚症狀，像是跟這位阿姨一樣的接觸性皮膚炎、或是嘴巴周圍腫起來、或是嘴唇周圍出現濕疹跟水泡。可是你的手也可能摸到其他地方，像是眼睛跟脖子，所以皮疹的分布也可能是大範圍的。
這也是老一輩的人說芒果『有毒』，吃了皮膚會變差的原因！
芒果皮膚炎成因
為甚麼會這樣？因為芒果的樹幹、樹葉、果皮，有間苯二酚跟漆酚，會讓人過敏而造成皮膚發炎。過去認為造成芒果皮膚炎的過敏原並不包含果肉，只要請別人去掉芒果皮，吃現成弄好的芒果，或是自己戴手套把果皮去掉再吃就沒問題，這邊要提醒大家不要戴乳膠手套，因為漆酚會透過乳膠手套，可以改戴PVC或是丁腈手套。
但是後來也有資料顯示果皮底下0.5cm的果肉也是有過敏原的。如果你已經很小心去掉果皮，或是都是吃別人切好的水果，結果每次吃芒果還是出現芒果皮膚炎的話，可能就要考慮不要再吃了。
芒果煮熟吃是不是就不會過敏了？
芒果真的很好吃，有沒有方法處理芒果，讓人不要過敏？所以有病人就問我『如果把芒果煮熟，是不是就不會過敏了？』我覺得這個想法很聰明，就像是我吃生的會烙賽，但是煮熟了再吃就沒有問題的概念。
答案是：不會！
芒果的過敏原是很頑強的，不管你怎麼加工、加熱、搗爛，都不能阻止它讓你過敏的決心。所以如果你對芒果會過敏，不管是新鮮的芒果、罐頭芒果、芒果乾、芒果醬、芒果水果茶都一樣。
芒果與其他物質交叉反應
也有人問我『如果我對芒果過敏，會不會對其他東西或食物也產生過敏現象？』這個問題問得很好！或是反過來說，如果我對某樣東西有過敏，是不是我碰到芒果或吃芒果的時候就要小心一點？
確實，其他植物或是食物，像是樺樹的花粉、野葛、毒橡樹、艾草、芹菜、胡蘿蔔、開心果、番茄、木瓜、香蕉、甚至乳膠手套的乳膠，都有可能跟芒果的過敏原有交叉反應，也就是對一種東西過敏，可能對另一種也會！
但你也不用太擔心，不是每個人都會這樣，只是提醒你如果對芒果過敏，對這些東西也可能有過敏反應，反之亦然。不用嚇得之後這些食物都不吃。
芒果與黃皮膚
有些人在吃了大量芒果後，皮膚變黃，會害怕是不是芒果有毒，毒素傷到肝，造成黃疸，皮膚變黃？
其實不是！這是胡蘿蔔素血症！跟長時間吃太多富含胡蘿蔔素(>30mg/day)的食物有關。芒果是一種富含胡蘿蔔素的水果。
不同品種芒果的胡蘿蔔素含量不一樣，每一百公克芒果平均beta胡蘿蔔素的含量是1119微克，相當於1.119毫克，給大家做參考。這些芒果的胡蘿蔔素，會沉積在角質層，讓手掌、腳掌、額頭、鼻尖跟法令紋的皮膚變黃。
但不會讓眼白還有其他粘膜變黃，這點跟黃疸不一樣！胡蘿蔔素血症大人小孩都會有，只是小孩比較常見。這種皮膚變黃不用治療，只要少吃芒果，色素就會慢慢消退。
講到這裡大家不要覺得芒果很可怕，其實芒果營養成分高，除了胡蘿蔔素外，也有豐富的維他命A、維他命C、葉酸還有膳食纖維等等，對人體也是很有幫助的。芒果不是有毒，但是如果你吃芒果就有尋麻疹，或是摸到芒果皮或是樹的汁液就會有接觸性皮膚炎，就要特別注意。
參考資料
- Al Nasser Y, Jamal Z, Albugeaey M. Carotenemia. [Updated 2021 Jan 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
- Edigin E, Asemota I R, Olisa E, et al. (July 23, 2019) Carotenemia: A Case Report. Cureus 11(7): e5218.
- Clin Pract Cases Emerg Med. 2019;3(3):361–363.
- Asia Pac Allergy 2011;1:43-49
- Int J Dermatol 2004; 43: 195-6
- 食品營養成分資料庫
