臉部老化有80%都是跟曬太陽有關，大家不要以為太陽只會把我們曬黑曬傷，還會曬老喔！門診最常會被病人問的問題是「昀萱醫師，是不是擦了Ａ酸或是打雷射就要注意防曬？」我只能說你對一半！擦Ａ酸跟打雷射要注意防曬沒錯，但就像飯要天天吃一樣，防曬本來就是要天天做的啊！上一次講的防曬迷思大家看完是不是覺得不夠？今天昀萱醫師再來幫大家解答疑惑，繼續聽下去吧！
擦防曬還要再擦隔離霜嗎？有什麼不同？
長久以來台灣保養品行銷界把「隔離霜」定義為化妝前必備的商品，用以隔離彩妝和髒空氣。事實上，這些自國外進口的隔離霜，英文名為pre-makeup或是make-up cream，翻譯成中文應該為妝前霜，由於國外天氣乾燥，再加上西方國家的女性皮膚老化較快，保濕能力較差，所以往往皮膚較為乾燥，如果化妝前不塗抹些霜狀的產品，肌膚會因為化妝而顯得更乾，皺紋更清楚，還會卡粉多慘！
所以妝前霜的功用是讓皮膚保溼度高一點，彩妝好上一點，這是它的目的與發展。但其實這個功能並非隔離霜所特有，一般乳液或面霜也可以有這樣的效果。
只是，如果乳液或面霜中的油質成份較多，較為黏膩，有時會使粉底沾附過多、不易推勻，為了避免這樣的問題，所以隔離霜的成份常多使用一些非油脂、但仍屬高脂溶性的其他成份，來幫助彩妝的展延與附著。
有時候隔離霜也會加點顏色或是加一點防曬，來標榜說有防曬效果，但要特別注意防護紫外線的能力夠不夠，因為這些訴求有防曬效果的隔離霜，防曬係數通常不高，且很多都沒有經過較嚴謹的檢測，不知道真正的防曬效果有多少，特別是UVA。
所以如果無法確認的話，我會建議儘量不要將隔離霜當成防曬乳液使用。
化妝要如何補防曬？防曬粉餅或蜜粉可以取代防曬乳嗎？
我有在化妝，我對這個也很好奇，但事實上是這些宣稱有防曬系數的彩妝品，不管是粉餅或是蜜粉，和真正的防曬產品比起來，防曬效果是不能比的，因為要擦足夠的量才有防曬效果，所以沒有辦法取代防曬乳。
不怕麻煩的話當然可以整臉卸妝後重新擦防曬、重新上妝，可是除非你都在室內，半天補一次防曬就好，不然之前說最好兩個小時就補擦防曬一次，怎麼可能反覆一直卸妝、防曬、再上妝，這樣都不用上班做事了啊！
老闆又不是請你來化妝的！用具有防曬係數的蜜粉和粉餅補妝是最快又不破壞整體妝容的方法，但補妝也只有薄薄一層的補，又不是粉刷牆壁，而且多數宣稱有防曬效果的彩妝品，實際效果都遠不如單一防曬產品。
那你會問「不是有那種噴霧型的防曬嗎」？其實不建議拿來噴臉啦！除了有吸入口鼻、刺激眼睛的風險外，還是要靠手推開才能塗均勻啊，弄不好的話底妝會糊掉。總之，沒有完美的方法。不然就是再搭配帽子或是抗ＵＶ傘來增加防禦力。
防曬只能防紫外線嗎？那可見光呢？
不只紫外線會讓人曬紅曬黑曬老，其實3C產品，像是手機跟平板，發出的藍光雖然是可見光，但也會對黃種人的皮膚造成影響，活化黑色素細胞，然後產生斑點。
▼你也是手機成癮一族嗎?到底「手機、平板等3C產品中的藍光，會讓皮膚長斑嗎？」
問題來了，市面上販售的防曬乳都只有標示SPF跟PA，主要針對UVB和UVA做防護，不知道對可見光像是藍光的防禦力如何？物理性防曬裡的氧化鋅跟二氧化鈦，為了減少消費者使用上泛白的困擾，做了奈米化處理，所以它們也無法對抗可見光。
然而，最新的研究發現潤色防曬乳裡添加的氧化鐵跟色素型二氧化鈦（也就是沒經過奈米化的二氧化鈦），雖然不能過濾紫外光，但是可以過濾可見光！科學家指出，含有4.5%黃色氧化鐵的潤色防曬可以抑制可見光造成的色素病灶 ; 肝斑患者用潤色防曬比用沒潤色防曬預防肝斑復發的效果更好！所以如果大家還想要隔絕可見光的傷害，可以選用潤色防曬喔！潤色的英文就是tinted！大家看外包裝的時候可以參考一下！
只擦防曬，需要卸妝嗎？
如果是運動型或底妝型防曬，會建議先卸妝後再洗臉。運動型防曬訴求就是抗汗抗水，這類產品就要先卸妝才洗臉否則很難洗乾淨。如果是以底妝為主要訴求的防曬，像是潤色防曬，其附著力通常都會比較好，也需要卸妝。若只是一般型的防曬產品，其實只要洗臉就可以洗掉，並不一定要卸妝。身體防曬，用沐浴乳+洗澡海綿就很容易卸除。
有無清洗乾淨可依照水珠潑水狀況來判斷：
❌未清洗乾淨=水珠成滾珠狀滑落皮膚(皮膚上有抗水薄膜)
⭕有清洗乾淨=水珠成不規則狀恣意散落皮膚(皮膚天然油脂)
防曬會不會讓維他命D不足？
醫師也是要防曬的啊！每次我在防曬的時候媽媽就會說：「你小心維他命D不夠啦！！」媽媽是對的嗎？
我們的皮膚需要紫外線，尤其是UVB的波段來幫助合成維生素D，但人體得到維他命D的途徑不只有曬太陽一種，還可以從飲食跟營養補充品獲得，沒有必要為了自體合成維他命Ｄ然後長斑長皺紋或皮膚癌吧！我可是靠臉吃飯的耶！
雖然沒有在大規模的隨機人體實驗中發現使用防曬會顯著降低皮膚中的維生素D合成，但在一些設定的實驗條件下確實發現在使用足量防曬劑的狀況下，維生素D的合成會顯著下降。因此我們可以推論使用足量防曬劑是可能影響維生素D合成的。前提是要足量！大家雖然有擦防曬，但正確足量使用的人不多，更不用說擦了防曬就出去曬更久又沒補擦的人。所以「防曬會讓維他命Ｄ不足」還有待商榷。
防曬大全集講完了！！相信大家對防曬瞭解的程度已經從普通班晉級至資優班了！
祝大家在正確有效防曬的情況下，達到姐的年齡、妹的肌齡！附上影音版的防曬迷思給大家躺著看、趴著看，還是我們的影片好看。
▼防曬系列(4)：擦防曬醇液也要卸妝嗎？隔離霜可以取代防曬嗎？防曬粉餅及蜜粉怎麼用？擦防曬會影響維他命D的合成嗎？化妝時防曬如何補擦？
參考資料
- Melanocytes Sense Blue Light and Regulate Pigmentation through Opsin-3. Journal of Investigative Dermatology (2018) 138, 171e178
- Photoprotection Beyond Ultraviolet Radiation: A Review of Tinted Sunscreens. Journal of the American Academy of Dermatology (2020)
- 美的好朋友—防曬會導致維生素 D 不足？維生素 D 該怎麼補充？醫師營養師教你 5 關鍵取得平衡！
- 李美青醫師—肌膚保養不NG-打破168個快速變老的保養迷思
