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林醫生你好 我使用Tri-luma（三合一褪斑膏）已有大約3個月的時間 效果很顯著,兩頰原本明顯的肝斑已褪了八成 但是用了2個月時因為皮膚變得很敏感,常會有灼熱感 顴骨部份有些微血管擴張的現象（灼熱感也都發生在顴骨部份,臉頰倒是沒有） 因此我改變用藥的方式,先擦一點保溼霜過15分後再擦Tri-Luma 並且間隔一天再擦,想慢慢減少用藥 沒想到才兩星期,肝斑居然又回來了 我只好回復最早的用藥方式,先擦Tpi-Luma,隔15分再擦保溼霜 也回覆到每天擦 現在肝斑又消失了,但臉又出現類似之前敏感灼熱的現象 我的感覺是,當臉出現敏感灼熱時,通常也是治療效果最好的時候 但是灼熱感讓我不舒服,連擦一般乳液都會灼熱刺痛 但是又不敢停藥...... 我想問 1.三合一如果長期使用（使用超過半年）會有甚麼後遺症嗎？ 2.使用三合醫藥膏時 要如何避免或是改善顴骨部份的灼熱感呢? 3.我目前有在貴診所做淨膚雷射 我是否該停用三合一藥膏呢?? 還是做完雷射之後 中間兩個禮拜休息期間 可以使用三合一藥膏?? 謝謝你的回答!
stockyman，您好：
1. 因為三合一的成份中有類固醇，所以長期使用會造成微血管擴張，皮膚變薄。
2. 成份中的A酸成份是第一代A酸，會造成皮膚的刺激。您先擦乳液，可減少刺激感，但相對地，效果也會降低，這就是您改變擦法後復發的原因。
3. 一般我會建議淨膚雷射期間，停擦三合一。原因是長期擦三合一藥膏，皮膚會變薄，造成淨膚雷射穿透力增加，較容易引起不必要的副作用。有些人合併這兩種治療，肝斑有時會變得較黑，要看個人體質。
因為三合一退斑膏停用或減量後，很容易有反彈的情況，所以非不得已，我們已很少在第一線的治療就使用三合一。
林政賢皮膚科診所關心您！
