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林醫師您好 : 我昨天回家後已先服用了40mg，不過晚上時突然想起來曾看過一篇資料，剛好是由陳玄祥醫師所撰寫 (也看到許多您的文章) http://hospital.kingnet.com.tw/free/quickqa-answer.html?de_id=14&uid=1609 您昨天說初始劑量要吃到0.7mg/per kg，隨後視情況再有所調整，不知道您對此篇文章中所提之劑量(20mg/day)有何看法呢 ? (小弟並沒有懷疑您喔，只是單純好奇而已 !) 還請您撥冗解惑，謝謝 !
Danny，您好：
1. 該篇論文我很早就有看過。之前在奇摩知識我就有寫到，高劑量與低劑量都有研究論文的支持，所以沒有對錯。劑量的決定在於臨床上的治療反應及所產生的副作用。
2. 以您的狀況來說，我想至少每天20MG是必需的。不過因您的副作用不大，我的習慣是先用較高的劑量將痘痘控制住，整後再減量，這樣會較乾脆。畢竟，痘痘發炎愈久，愈容易留下疤痕。發愈多，痘疤也愈多。您所提的論文，只提到「復發率」，沒有提到「痘疤產生率」的比較喔。
3. 為了回答的完整性，我將我在奇摩知識+回答的內容，轉貼到這裡，這樣其他的網友在瀏覽時，會較完整喔。
●關於口服A酸劑量高低的選擇：
1. 高劑量及低劑量的療法，目前都有醫師使用，國外也有不同的論文在討論這兩種療法。
2. 依照國外的研究，當於四至六個月內，口服A酸的累積劑量達100-120mg/kg後，整個痘痘的復發率會大大降低。即使後續復發，通常也很容易用一般傳統用藥在很短的時間內控制住。我個人的看診經驗也是如此。只有很少部分的人會嚴重復發，需要第二個療程。更少的人需要第三個療程。
3. 低劑量的長期療法，一般是用於高劑量的療程結束後，或是用於控油，或是無法忍受高劑量A酸所帶來的副作用。但也有國內外的醫師提倡只要用低劑量的A酸來治療就好。這沒有對錯，因為國外也都有相關的研究，而每個醫師的經驗也不同。
林政賢皮膚科診所關心您！
