本篇想和大家分享一個，我覺得蠻有趣，也很有效的修復性的保養品，也就是全世界外泌體的領導品牌，也是發表論文超多的外泌體廠商 ExoCoBio ，它們的一款產品，叫作 EXOBALM ，中文叫作魔幻面霜。其實我不常針對單一產品做介紹，不過因為這個我們使用一年下來，實在覺得很讚，所以特別來跟大家介紹一下。
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EXOBALM 的科學原理
這款 ExoBalm 是個外泌體的保養品，它採用了一種雙劑型設計：一個含有凍乾外泌體的 EXO CAPSULE，和一個含有多種功能性成分的 W-FORMULA 面霜。
這種設計很有趣，因為它解決了外泌體穩定性的問題。我們以前講過，外泌體非常脆弱，在液體中很容易降解，或是破掉，這樣就會失去活性，變成沒有效。但是通過凍乾技術，可以將它們保存在穩定狀態，一直到使用前，才把它和載體混合，這樣可以最大限度地保持它的活性。
像我們其他在診所內，臉部專用的外泌體 SRLV 和 頭髮專用的 HRLV ，就要經由冷鏈運送，來保留它的活性，可是這樣很麻煩。那 ExoBalm 它這樣兩瓶分開放，就可以常溫運送，會方便很多。
1. EXO Capsule
首先是這個 EXO CAPSULE。它裡面有高濃度的玫瑰幹細胞外泌體。事實上，雖然它是可以拿回家用的保養品，但是它裡面的外泌體含量非常高，和我們在診所療程中專用的外泌體來比較，濃度只少了一半。非常強大。
那外泌體的功效，我們以前有講過很多了。外泌體是細胞和細胞之間溝通的一種物質，裡面包含有上千種各式各樣的訊號，包括 DNA、RNA、miRNA、蛋白質、脂質，還有生長因子等等。
有很多的研究論文證實說，外泌體在促進纖維母細胞產生膠原蛋白和彈性蛋白，調節黑色素細胞的活性，舒緩發炎反應，促進血管生成，來改善皮膚微循環，甚至修補受損皮膚屏障，像我們之前講過的異位性皮膚炎等等。都有它很重要的角色。
另外，它裡面還有五種生長因子和六種胜肽，還有一些其他的維生素和礦物質。這些成分在皮膚科學，或者是一般保養品的製造上，都已經被研究得很多。所以光是這一瓶的主成份，就可以活化膠原蛋白，而且還可以促進細胞更新，和強化皮膚屏障的功能。
2. W-Formula
那另一瓶 W-FORMULA，就又含有好幾種在護膚保養上的明星成分：
- 傳明酸 (Tranexamic Acid)：這個成份原本是用來止血，後來發現它有抑制黑色素生成的作用，所以常常被用在淡化色素斑點。這也是為什麼傳明酸在台灣會被列為合法的美白成份之一。
- 積雪草 (Madecassoside)：這個成份大家可能沒聽過，但是我如果講積雪草，大家應該就知道了。沒錯，這個 Madecassoside 就是從積雪中所提取出來的主要活性成分，有強大的穩定發炎反應的效果，而且在傷口癒合方面，也很有功效。
- 泛醇(Panthenol)：維他命 B5，在皮膚的保濕和舒緩方面，都很有功效，所以常常被加在鎮靜舒緩類的保養品中。
- 菸鹼醯胺(Niacinamide)：也就是維他命 B3。維他命 B3的功效很多，像是改善皮膚的屏障功能、均勻膚色、鎮靜舒緩、細紋，甚至是油脂的調理和毛孔粗大方面，都已經被研究很多了。
那這種多重成分的組合，其實也反映了目前護膚品的整體趨勢，也就是不再依賴單一神奇的成分，而是將多種科學支持的成分結合起來，針對皮膚的多個方面同時發揮作用。以這個產品來說，就是用玫瑰所萃取出來的外泌體當作主軸，再配合其他附加的成份，來達到更好的效果。
如何使用這類產品？
那剛剛講過，為了要保留外泌體的最高活性，所以把它設計成分開的兩罐。所以要使用的時候，就要先把這兩瓶混合在一起。
- 先將外泌體膠囊裡面的凍乾粉，倒入大瓶子裡面。凍乾粉倒出來的時候，是一整塊的，很可愛。
- 再來就是用它裡面附的小灼子，把粉和乳霜充分攪拌混合，一直到完全溶解。
- 然後用小勺子，挖一點需要的量出來，放在手指上。可以的話，儘量不要讓勺子接觸到皮膚。然後將這些混合好的乳霜，分幾個點，點在皮膚的不同部位，再輕輕塗抹開來就可以了。
要注意的是，混合後的產品通常需要冷藏保存，而且最好在21天內使用完畢，這是因為活性成分開始水合後，它的穩定性會隨時間降低。21天後當然也是可以使用，只是效果會開始慢慢遞減。
原則上，會建議在洗完臉後，就可以直接擦，因為剛洗完臉，臉的皮膚會去了幾層角質層，吸收的效果最好，這樣外泌體霜直接接觸，吸收會比較多，效果也最好。
如果你真的要上一些化妝水或是精華液，那原則上就是愈水狀的就先擦，愈黏稠的就愈後擦。不過，像化妝水或是精華液這些，會稀釋或是阻擋後面再擦的外泌體霜，效果可能就會降低。
ExoBalm 的適用場景
那哪些人適合用 ExoBalm 這個產品呢？根據我一年多來的臨床觀察，我覺得有幾種狀況很適合用。
一、雷射術前
我發現，如果你要使一些，像果酸換膚、杏仁酸換膚，或是打皮秒雷射，或是做微針電波之前，有先擦這個 ExoBalm 的話，術後恢復得會比較快。這個我們叫 Pre-Conditioning，也就是把你的皮膚，調整到比較好，比較穩定的狀態，這樣之後做的療程，恢復期就會縮短。
二、雷射術後
另外一個我最常用的場景，就是雷射術後。不管是有傷口或是沒傷口的雷射術後，除了當下可以敷我們很受歡迎的外泌體面膜之後，回家可以開始擦這個 Exobalm。
你可以依照不同的雷射種類，在洗臉完，或是用生理食鹽水清潔完後，可以立刻敷上這個 Exobalm。這樣就可以加速皮膚的修復，還可以提高治療的效果。
像我有客人就跟我說，她以前打完UP雷射治療痘疤後，大概要一個多星期，臉才會退紅。
但是她有用 ExoBalm 後，大概三天就退紅了，很快。而且她覺得凹痘疤改善的效果，比以前好很多，他非常開心。
還有，像我之前因為下雨天趕著過馬路，結果不小心滑倒，我在太陽穴的地方，有個撕裂傷，傷口還蠻寬的。我後來沒有縫合，就單擦抗生素藥膏，讓它癒合。可是癒合後，卻變成一條紅紅黑黑的疤。
當然，身為專業的皮膚科醫師，我自己知道要怎麼做，才能讓疤痕比較好看。所以，在傷口癒合後，我立刻請我們診所的醫師，幫我打了兩次染料雷射和 UP 雷射。然後術後我每天都塗 ExoBalm，再加上人工皮。你看一年後，我這個傷口的位置，完全看不到痕跡了。
另外，我還有發現說，像雷射除斑後，常常會有一些結痂，如果你從術後就開始用 ExoBalm，持續用滿 21 天，那雷射術後反黑的機會，也會降低很多。我不敢說一定不會反黑，但會比之前沒有用這個的時候，機率會少很多。
三、外傷傷口
再來就是使用在外傷傷口。以往如果有受傷的傷口，醫生大部分都是開抗生素藥膏。不過，我發現這瓶 ExoBalm ，對於加速傷口的癒合，很有幫助。
像我家人的這個例子，他在炒菜的時候，手被油噴到，有個焦黑的淺二度燙傷傷口。我也是立刻幫他塗 ExoBalm，再加上人工皮。一般這種二度灼傷，大概都要一到兩個星期，傷口才會癒合。不到24個小時，傷口就癒合了七、八成了，非常快速。
還有我們的一位員工，她的小腿也是有一個車禍擦傷的傷口，皮整個都掀掉了。我們也讓她擦 ExoBalm 來加速癒合。受傷後六天，傷口就已經癒合得差不多了。兩個月之後再追蹤，只剩下一點點的色差而已，幾乎快看不到了。
當然，使用 ExoBalm 在傷口上，有一個很重要的前提，就是傷口沒有感染。像正在發炎的傷口，有化膿的傷口，都不適合用這個 ExoBalm 去修復。你還是要遵從你的醫師的指示，吃抗生素還有擦抗生素藥膏，才能讓傷口癒合得好。
不建議使用的情況
- 太大的傷口
- 不規則的傷口，需由醫師先縫合，才不會留疤。
也就是說，不是什麼傷口，都可以擦 ExoBalm 解決，千萬不要搞錯重點，或是去質疑你的醫師的臨床判斷。一般來說，非感染的傷口，在擦完 ExoBalm 後，可以看需要，來決定要不要貼人工皮，來加強效果。
四、受損敏感肌
最後，就是受損的皮膚，也很適用。像你如果曬傷後，從冰箱拿 ExoBalm 出來擦，除了冰冰涼涼的很舒服，也可以加速皮膚的修復。
另外，像我自己有脂漏性皮膚炎，只要熬夜、晚睡，我也是逃不過，很容易復發。那因為之前已經有論文案例報告，說 ExoCoBio 出的玫瑰幹細胞外泌體，讓一位一直都不會好的脂漏性皮膚炎患者，有很大的改善，而且半年後追蹤，只有小小的復發。
所以，我自己也試試這個 ExoBalm。結果才幾個小時的時間，我的脂漏性皮膚炎臉紅，就開始有改善，非常快速。如果再搭配一些抗黴菌的藥膏，我覺得效果應該會更好。
總結
我覺得這個 ExoBalm 真的蠻厲害的。我們目前在雷射術後使用很多，客人滿意度也很高。當然，不只是雷射術後，你要當平常的保養也可以，可以在洗臉後，就立刻擦上去。因為剛洗完臉，臉上的角質層會去掉幾層，這個時候擦上去，吸收最多，效果也最好。
