很多人有雙下巴的困擾，都很想除掉雙下巴。其實，要處理雙下巴的問題，當然就要先知道，為什麼會有雙下巴。

雙下巴指的就是你從下巴到耳朵下緣的下頷線，原本是很銳利的線條，但是卻變成多了一圈，正面看起來就好像有兩個下巴。嚴重一點的，就很像脖子套了一個游泳圈，臉型就看起來會比較大，甚至有點老氣的樣子。

那造成雙下巴的原因有很多，大致上可以分成幾種原因。

一、脂肪型

這個其實是最常見的。也就是皮膚下面的脂肪層，體積增加，造成堆積。這種脂肪的堆積，常常是因為肥胖所引起的，也就是胖的人，特別容易有雙下巴。這種雙下巴很容易辨別。你用手指頭去捏你雙下巴的肉，如果厚厚的，軟軟的，那通常就是脂肪的堆積所造成的。

要治療這種類型的雙下巴，當然就是要減少脂肪的量。我們可以有很多方法：

a. 消脂針

首先第一個，就是消脂針。消脂針的主要成份，是去氧膽酸 (deoxycholic acid) 或是去氧膽酸鈉（sodium deoxycholate）。在台灣，目前有倍克脂 Belkyra (左圖)，以及容脂針 Ronkyla (右圖) 兩種。

當我們把這些成份打到雙下巴的脂肪層裡面的時候，它會破壞脂肪細胞，造成脂肪細胞的破裂，那這些散出來的油脂，最後會進入我們的淋巴系統，最後被身體代謝掉。

我在好多年以前，就參與過倍克脂的注射訓練，由國際級的大師，親自指導。

像這張照片，就是脂肪型的雙下巴，在打完消脂針後，雙下巴就改善很多。一般來說，消脂針要打個兩、三次，效果才會好。如果比較嚴重的，需要施打的次數就會更多。

不過，用消脂肪針處理雙下巴，會有幾天的腫脹期，在治療的時候，要注意接下來的幾天，有沒有什重要的活動，像是要去旅遊，或是要拍照、上台等等，不然腫脹期可能會讓你的外觀看起來沒那麼好。

b. 線性音波

另外，對於輕度到中度的脂肪型雙下巴，我們也可以用熱能的方式來破壞。像 Q+線性音波，或是Z音波，它們的特色就是對脂肪的效果還蠻不錯的。

雖然它們都叫做音波，但是這兩個和傳統音波用來緊實或拉提的作用不一樣，Q+線性音波跟Z音在設計上用比較密集的線狀方式，還有溫和的溫度，來達到破壞脂肪細胞的效果。

像你看這個例子，這個人的雙下巴我們用Q+線性音波幫他做治療，效果就還蠻不錯的。

c. ONDA 超微波

另外，我比較常用的，還有 ONDA 超微波。它的頻率比傳統的電波高很多，所以可以快速穿透到皮膚的深層，去破壞脂肪。這個我們累積了不少的經驗。像這位客人，她的雙下巴，就是屬於脂肪型的。我幫他做了 ONDA 超微波後，她的雙下巴就改善了不少。

d. 抽脂手術

當然，如果是比較嚴重的脂肪型雙下巴，就要考慮用抽脂手術，效果才會好。這部分超過我們今天要討論的範圍，我們就不詳細介紹。

二、鬆弛型

另外一種很常見的雙下巴，就是鬆弛型的雙下巴。你可以用手去抓你雙下巴的皮膚，會覺得它鬆鬆軟軟的，但是不會摸到剛剛說的，脂肪的厚度。

針對鬆弛型的雙下巴，大概就是各種「波」最擅長的戰場。像是電波、音波、索夫波，還有超微波 ONDA 的 3mm 膠原探頭，都可以達到緊實的效果。

像你看這個例子，這種鬆鬆的雙下巴，在做完無雙電波後，效果就蠻不錯的，皮膚會往上收緊，下巴的線條好看很多。

還有像這個是用 ONDA 超微波去治療，雙下巴就改善不少，下巴的線很有年輕的感覺。

很多人會問我說，音波跟電波都有收緊雙下巴的效果，那到底哪一種比較好？從理論上來講，我們以前有講過，電波的效應，主要是在真皮層的塊狀加熱，所以電波在處理雙下巴方面應該會稍微好一些。不過傳統電波的疼痛感，通常會比較強烈，所以有時候會選擇用音波來做，因為痛感會比較輕微。

不過最近因為無痛電波的推出，疼痛感已經降低很多了，所以我自己又開始慢慢回到用無雙電波來處理雙下巴的問題。對於雙下巴的效果和音波算是不相上下。

三、骨架型

另外還有一個常常被大家忽略的類型，就是骨架型雙下巴。很多人為了改善雙下巴問題，會去做各種電波、音波療程，或是去打消脂針，但常常效果不太好。為什麼呢？其實問題常常出在骨架支撐不夠。

骨架型雙下巴的特色，就是臉部下三分之一的比例比較短，下巴看起來比較短小、從側面看也比較後縮。

我常常用一個簡單的比喻來說明。一條繩子有兩個端點，如果兩端都沒有拉緊，繩子當然就會軟軟鬆鬆的，彎來彎去的。但是如果把兩端同時拉緊，繩子就會變成一條直線。

我們的下巴線條也是一樣的道理。當骨架支撐不夠、下巴又短又後縮的時候，下巴的皮膚就沒辦法被撐緊。那做了很多的波，或是打了消脂針，雖然皮膚鬆弛和脂肪都有改善了，但還是少了一個支撐點來把這個線條拉緊，所以整體效果就會大打折扣。

針對這種骨架型雙下巴，最有效的治療方式就是要增加下巴的體積和支撐。如果可以接受手術的話，可以去做墊下巴的手術。如果比較偏好不開刀的方式，也可以透過微整形來處理。

像是用晶亮瓷 Radiesse (再生針)，或是支撐力比較好的玻尿酸等等這些材質，透過注射的方式來增加下巴的長度和翹度。只要下巴的支撐結構改善了，整個下顎線條就會自然被拉出來，雙下巴的問題就可以很明顯地得到改善。

四、其他

當然，雙下巴還有其他不同的原因。

像是唾液腺過度肥大，也可能形成像雙下巴的樣子。大家如果看我們下巴線條下面的這個地方，其實有唾液腺在那邊。一般來說唾液腺不會很大，外觀上也看不出來。

但是有些人的唾液腺特別肥大，大到一定的程度，看起來就很像是雙下巴。這種情況如果你去打消脂針，或者是做電波、音波等等療程，其實都不會有什麼效果，等於白花錢。有些醫師會用肉毒桿菌來治療，算是一個還蠻不錯的方式。

還有一種是肌肉型的雙下巴。也就是說他在脖子這個地方，特別發達。特別是當你在吞口水或是用力的時候，這些肌肉就會凸起來。那乍看之下，就很像是一般脂肪堆積的雙下巴。不過，其實你摸起來，不是那種脂肪軟軟的感覺，而是比較硬的肌肉。那這種就是屬於肌肉型的雙下巴。

另外還有一種叫做姿勢不良型的雙下巴，這個在最近這幾年很常見。這個通常不是因為胖才有雙下巴，而是因為長期姿勢不好造成的。比如說，他們可能常常低著頭滑手機，脖子的皮膚長期被壓迫，時間久了之就會讓脖子的線條變得比較模糊不清。

五、綜合型

當然有不少人的雙下巴其實是綜合型的。最常見的就是脂肪型雙下巴再加上皮膚鬆弛，這樣雙下巴就會看起來特別明顯。如果你天生下巴又比較短、比較往後縮，那就更會加重雙下巴在視覺上的感覺。這種情況要治療的話，就需要用不同的方式，一起組合起來做。

像是你可以把電波、音波再搭配消脂針一起來治療，就可以同時處理鬆弛和脂肪的問題，效果會蠻不錯的。

那如果想要簡單一點的話，你可以選擇像 ONDA 超微波這種治療。因為 ONDA 超微波同時有深層和淺層的探頭。深層探頭主要負責破壞脂肪，淺層探頭有緊實皮膚的效果，所以用一台機器就可以同時達到消脂和緊實的雙重效果。

還有像Q+音波或者是Z音波，它們同時有點狀探頭(左圖)跟線狀探頭(右圖)這兩種。點狀探頭可以負責緊實皮膚，線狀探頭就是我們剛剛提到的，有消除脂肪的效果。這樣就可以用同一台機器、在同一次療程裡面，同時達到減少脂肪跟收緊皮膚的效果，比較簡潔有力。

結論

所以，還是要先了解你雙下巴的類型是單一問題，還是兩種問題結合在一起。接著，再考慮你的預算，以及恢復期，來選擇適合你的治療方式。這樣的治療效果才會好。