平常找我做醫美的客人裡面，其實舊顧客佔了絕大多數，這些客人，多半是在之前做過了一些微整形、雷射光療，效果覺得不錯，之後就長期定期保養，持續把成果維持住。

不過，其實也有不少新客來找我，他們常常是第一次接觸醫美，不太了解醫美在做什麼，可能只有隱約聽人家說過什麼玻尿酸、肉毒、電波、音波、埋線等等，或是看過這一類醫美的宣傳廣告，然後常常會問我一個問題：

「醫生，我想要變年輕，我應該做哪一種醫美？」

說實在的，這個問題實在太大，而且很籠統。因為老化的表現有很多種，每個人在意的重點也都不一樣，光是這樣問，我實在很難回答。

另外，也有不少客人說，醫生常常講很多解剖學的專有名詞，什麼筋膜、韌帶的，完全聽不懂是什麼意思。所以，我今天就是針對醫美小白，也就是剛接觸醫美的人，幫大家把「老化」的類型，用最簡單的分類，讓你可初步先知道，要從哪個方向開始。

一般我們把臉的老化，分成三種，有凹陷型、鬆弛型、皺紋型。當然，大多數的人，是屬於綜合型的。

醫美老化分類1：凹陷型

我們先從亞洲女生很常見的「凹陷型老化」開始。

凹陷型老化的特徵是，臉看起來比較骨感，在太陽穴、臉頰，還有眼睛下面蘋果肌的部分，都凹陷下去。整個臉有些乾癟、消瘦的感覺，甚至眼窩也有點凹陷，這種就是很典型的凹陷型老化。

我們臉上的脂肪很特別，不同的位置，脂肪的變化不太一樣。像臉頰和太陽穴，脂肪很容易隨著年紀而萎縮，再加上亞洲女生的顴骨常常也會比較高，所以外觀輪廓上，就會變得凹陷，會有那種滄桑和憔悴的感覺。

但是在有一些位置，像是法令紋的外側，還有下頷線的位置，脂肪反而會變得肥厚，所以又會有垂墜感。

那針對這種凹陷型的老化，處理的方法，就是把凹陷的位置給補起來，輪廓才會顯得柔順，才不會有憔悴感。補的方法就有很多種，願意動手術的人，可以用自動脂肪移植。

不想動手術的人，就可以用微整形的方法來填補。可以選擇的材質有很多，像玻尿酸，膠原蛋白，都是不錯的選擇。另外，膠原蛋白增生劑也是一個不錯的選擇，像是舒顏萃（Sculptra）、喬雅露（Juvelook）、薇貝拉（VIVABELLA），或是兼具兩種特質的劑型，像是洢蓮絲（Ellanse）或是晶亮瓷（Radiesse）。至於到底要直接填補好，還是要用膠原蛋白增生劑比較好，這是一個很大的題目，有點超過今天的討論範圍。

不過，大家可以複習一下我們之前的影片，有關膠原蛋白增生劑和玻尿酸在選擇上的討論。

▼玻尿酸 VS 膠原蛋白增生劑，應該如何挑選？皮膚科醫師5招教你如何挑選不踩雷！

當然，在補這些凹陷的時候，有一點要特別注意，就是要避免把臉愈打愈大。

像剛剛這個案例，如果你只是把凹的地方都補起來，那有可能臉會變得很圓、很腫，就沒有那種優雅的感覺。通常還需要一些點位的支撐和拉提，先減少高低落差，再去適量地補不足的體積，把線條修順就好，才不會把原本優雅的氣質，補成大餅臉。

醫美老化分類2：鬆弛型

特徵

鬆弛型的老化，特徵是皮膚會往下墜，特別是會有嘴邊肉，還有法令紋會變嚴重。原本年輕的時候，是倒三角形的鵝蛋臉或瓜子臉，但是年紀大了之後，會變成正三角形的臉型，整個臉的重心會往下移，看起來會有很疲憊，很沉重的感覺。

鬆弛型的老化有很多原因，如果我們把皮膚看作是一棟房子的話，那皮膚最底下的骨頭就像是蓋房子的地基，那從骨頭往上的一些韌帶，就像是蓋房子的鋼筋。深層的脂肪就像是蓋房子的水泥，一直到最淺層的皮膚裡面的膠原蛋白和彈力蛋白，就像是房子牆壁粉刷的油漆。

這裡面的任何一個東西不足，或是流失，就會造成房子不穩，所以稍微地震一下，房子就會垮下來，也就是皮膚會產生鬆弛。再加上法令紋上方，或是木偶紋上方。這些淺層脂肪的堆積，就會有嘴邊肉和法令紋的問題。

解決方法

那要解決鬆弛型的老化，就要針對這些原因，一個一個去處理。

• 如果是骨頭這個地基不穩，那就要強化地基，可以用玻尿酸去補強。
• 如果是當作鋼筋的韌帶不夠力，也是可以用微整形的方法去補強。
• 如果是當作水泥的深層脂肪流失，我們一樣可以用玻尿酸或是膠原蛋白增生劑來強化，把整個體積的支撐給做出來。
• 如果是最表淺的膠原蛋白和彈力蛋白不夠，那醫美有一大堆方法可以處理這一部分。

像輕度的鬆弛型法令紋，用無雙電波來處理，效果就很不錯，可以把法令紋上面的皮膚拉緊，高底落差就會減少，法令紋就會變淺。

像筋膜鬆掉，就可以用打音波來收緊，皮膚就會有拉提的效果。也有的醫生會用線雕去拉筋膜層，也是不錯的方法。

醫美老化分類3：皺紋型

特徵

「皺紋型老化」的特徵，是皮膚會出現明顯的皺紋。最常見的位置是額頭、眼周、眉間和嘴唇周圍，通常是因為長期反覆的臉部表情，然後造成動態紋路，或是皮膚本身膠原蛋白流失，以及光老化，造成靜態的紋路。另外，我們之前影片也有介紹過睡覺引起的睡紋，也是一個原因。

解決方法

要解決皺紋性的老化，就要針對你皺紋的類型來選擇治療的方法。如果你是動態的紋路，也就是做動作才有的皺紋，那肉毒桿菌是最好的方法。像抬頭紋、皺眉紋、還有魚尾紋，都是治療動態紋路的黃金標準。

但是如果你是靜態的紋路，也就是還沒有做動作就有的紋路，那比較好的方法，就是用微整形的方式來處理。像有一些皺紋可以用填補的，像是玻尿酸，或者用膠原蛋白針，像是舒顏萃、喬雅露、薇貝拉，可以刺激膠原蛋白增生，所以都可以用來處理靜態的紋路。

另外有一些光電的治療，像是無雙電波、索夫波，或是矽谷電波和神比電波，對於改善靜態的細紋效果，也都蠻不錯的。

像你看這個例子，她的眼下細紋還蠻明顯的，而且大部分是靜態的細紋。我們在幫她做矽谷電波，再搭配術後外泌體的療程，眼下細紋就改善了不少。

醫美老化分類4：混合型

最後，我必須說，其實大部分的人，都是屬於混合型的老化，也就是上面說的兩種，甚至三種的老化型式，同時出現在一張臉上。

像以這位來說，她就是以皺紋和凹陷為主。然後因為她的顴骨比較高，可以把皮膚 hold 住，所以鬆弛下垂的情形比較輕微，不太有嘴邊肉。

所以在治療上，我可能在第一階段，會先幫她用再生材質，也就是膠原蛋白增生劑這一類的材質，再搭配一些玻尿酸，做支撐和填補，先打個底。同時，再幫他打一點肉毒桿菌。

在第二階段，我會再用再生材質，進一步針對還不足的地方，再去強化。這樣經過兩、三次的治療後，整個線條就會慢慢比較柔順，但又不會變大餅臉。

再以這位來說，她就是以鬆弛為主。所以我第一階段，會先幫她做無雙電波或是索夫波，把皮膚收緊，對於一些靜態細紋，也會有效果。然後，再搭配微整形，用玻尿酸和再生材質，針對太陽穴、蘋果肌的部分，做一些支撐和強化。

特別是耳前和髮際線的位置，很適合用再生材質去收緊皮膚。臉頰的部分，我不會填太多，只會稍微順修，來避免臉過度臃腫。當然打一點肉毒桿菌素來放鬆動態紋路，也會很有幫助。

第二階段，我會再針對不足的部分，以再生材質為主，進一步做細節的修飾，並且會著重在上半臉額頭的部分，讓眼尾和眉尾的下垂，有一些支撐，看起來才會比較有精神。

當然，她膚它黯沉，還有一些色素斑點，我會穿插皮秒雷射或是矽谷電波養膚，來讓整個氣色好一點。定期的水光針保養，對於改善她偏乾的膚質，也會很有幫助。

預防老化

當然，預防還是勝於治療。雖然我們沒辦法完全阻止老化，但是大家常常聽到的保養方法，像是防曬、戒煙、均衡飲食、規律運動、充足睡眠，還有做好保濕，大概都是老生常談了。

大家都知道，但是都做不到。因為這些才是預防和減緩內在老化和外在老化最根本的源頭。

以上就是我針對剛開始要踏入醫美治療的客群，做的一個簡單的分析，希望對你會有幫助。