本篇想跟大家聊聊一台非常特別的雷射機器——戰痘雷射 AviClear。顧名思義，這是一台專門針對 青春痘 (Acne) 治療的嶄新利器。
我們之前有講過痘痘的四大成因，包括：皮脂腺分泌太旺盛、毛囊角化異常、發炎反應，以及痤瘡桿菌的過度增生。在這四大成因裡，最核心、也最難處理的，就是「皮脂腺分泌過度旺盛」。
長久以來，科學家就在思考：我們有去除黑色素除斑的雷射，有專門處理血管絲的雷射，有可以被水吸收用來氣化磨皮的雷射，甚至還有專門針對膠原蛋白的雷射。但是為什麼就是沒辦法發明一種雷射，來對付皮脂腺，這樣痘痘不就可以根治了嗎？
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雷射的選擇性吸收：尋找皮脂腺的剋星
這就要從雷射的選擇性吸收說起。我們皮膚裡面不同的元素，像是黑色素、血紅素、水分或是皮脂，其實都有自己最愛的波長，也就是對特定波長比較敏感、吸收率較高。
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舉例來說，像我常用來治療斑點的紅寶石雷射，就是因為黑色素對該波長的吸收率遠高於血紅素和水。所以當雷射打進皮膚，會優先被黑色素吸收，斑點就會被除掉，而不會傷到其他血管或皮膚組織。
皮脂腺的吸收高峰：1726 nm
那皮脂腺有沒有屬於它自己的吸收高峰？答案是有的！觀察吸收曲線可以發現，在 1726 nm 這個波長的地方，皮脂的吸收比稍微高過水一點點。
換句話說，如果我們能打出精準的 1726 nm 雷射，皮脂腺就會優先吸收能量，進而被加熱、破壞，而皮膚其他組織因為吸收得較少，就比較不容易受傷。
但是理論很簡單，實際技術卻非常困難。因為這個優勢範圍前後只有不到 10 nm。只要波長稍微偏一點，雷射就會被水分大量吸收，皮膚就有可能被燙傷。
這也是過去遲遲沒能做出皮脂腺專用雷射的主要瓶頸。而戰痘雷射 AviClear，就是經過不斷研發，突破了這個限制，成為全世界唯二可以專門對付皮脂腺的雷射，為痘痘治療帶來了新的武器。
戰痘雷射 AviClear 的實際療效
雖然原理聽起來很理想，但實際效果如何呢？這是大家最關心的問題。
「戰痘333」治療方案
目前 AviClear 戰痘雷射建議的治療方法是所謂的「戰痘333」：
- 一次治療時間約 30 分鐘。
- 連續進行 3 次治療。
- 每次間隔 1 個月（總療程約 3 個月）。
當然，醫師會根據每個人的狀況或經驗做微調，例如將間隔縮短到 2 至 3 週。
組織學與臨床實證
在顯微鏡下觀察，經過 AviClear 施打後的皮脂腺會呈現明顯的破壞與碎裂。當皮脂腺被破壞，油脂分泌自然減少，也就解決了痘痘成因中最重要的一個因素。
根據國外的臨床研究顯示：
- 顯著改善：中等嚴重程度的痘痘患者，在僅接受雷射治療（無口服A酸、無擦藥）且完成三次療程後，痘痘幾乎消退。
- 長期效果：治療完六個月、甚至一年後追蹤，痘痘依然維持在極低復發率的狀態，皮膚變得容光煥發。
- 對抗嚴重痘痘：對於嚴重程度的痘痘，治療後六個月明顯消退，一年後只剩下些微 紅痘疤，兩年後連紅痘疤都幾乎看不見。
統計數據指出，對於發炎性丘疹或膿皰，三個月約減少 56%，六個月減少 72%，一年可減少 79%。這些優異的結果，讓 AviClear 獲得美國 FDA 核准用於治療中度至重度痤瘡，在台灣 TFDA 則適應症為治療痤瘡（青春痘）及改善油脂相關痤瘡問題。
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AviClear 戰痘雷射 vs. 口服A酸
很多人會問：「口服A酸 的效果也不錯，為什麼還要做戰痘雷射？」確實，口服A酸是治療痘痘的強力武器，特別是對於反覆復發的患者。但口服A酸有其局限與副作用：
- 副作用明顯：嘴唇乾裂、流鼻血、掉髮，少數人會有肝功能或血脂肪升高的問題。
- 懷孕限制：服用期間嚴格禁止懷孕，這對備孕或懷孕期間長痘痘的女性是一大困擾。
- 停藥復發率：口服A酸停藥後，油脂分泌會慢慢回升。特別是「低劑量」吃法，停藥後出油量幾乎會回到原本水準，導致復發。
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相較之下，戰痘雷射純粹作用於皮膚皮脂腺，不進入血液循環，因此沒有上述全身性的副作用。且根據長期追蹤，戰痘雷射在治療 1~2 年後，控油和控痘效果仍維持得相當不錯。
AviClear 戰痘雷射適合哪些人？
綜合來說，1726 nm 波長的戰痘雷射特別適合以下族群：
- 出油量大的人。
- 傳統口服抗生素和外用藥膏治療效果不佳者。
- 年紀較小就開始長痘痘的青少年。
- 不想吃藥的人。
- 無法忍受口服 A 酸副作用（如嚴重乾眼、嘴唇乾裂）的人。
- 口服 A 酸效果不佳，一旦提高劑量副作用就太強的人。
- 停用口服 A 酸後不久，出油量與痘痘又復發的人。
- 已服用 A 酸一段時間，想要慢慢減藥的人。
- 正在備孕或懷孕中，不適合吃痘痘藥的女性。
- 粉刺非常多的人。
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副作用與術後反應
原則上，操作正確的話戰痘雷射相當安全。常見的術中與術後反應包括：
- 痛感：敷麻藥後，痛感約為中等程度，一般人皆可忍受，甚至有人覺得不太痛。
- 爆痘期（Purging）：與口服A酸類似，治療初期因皮脂腺受熱破壞產生發炎反應，可能有爆痘現象。這屬於正常過程，配合醫師指示處理即可，撐過後效果顯著。
合併治療建議
戰痘雷射的特性是「效果越久越好」，初期的速效性可能不如口服藥物。因此，我建議在治療初期（前幾個月）：
可以搭配口服抗生素、口服A酸，或是外用藥膏（如醫皮痘 EPIDUO FORTE、第四代A酸艾克痘 AKLIEF）進行合併治療，讓效果更快顯現。等到半年、一年後雷射的控油效果完全出來，就可以慢慢停掉口服藥物，達到長期穩定不復發的目標。
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以上就是我對於戰痘雷射 AviClear 的簡單分享。如果您對 1726 nm 波長治療細節，或是它與 藍雷射 的比較有興趣，請持續關注我們的更新。如果你的痘痘一直治不好，也歡迎尋求專業醫師的協助。
