我們之前已經講過很多痘疤的治療方法，像皮下剝離、皮秒雷射、UP雷射、矽谷電波、神比電波，還有最新的注射喬雅露 (Juvelook) 等等，有各種武器，來改善凹痘疤。
每一種治療，都有它的優點，也有它的缺點。有的效果好，但是恢復期太長，那有的效果比較慢，但是恢復期很短，很適合不能常請假的上班族。
那我今天要來跟大家介紹另一個新的凹痘疤治療方法，就是「微針 microneedling」，那台灣目前引進的廠牌，就是 Dermapen。
Dermapen (得美微針筆) 的緣起
其實，我說 Dermapen 是新療法，是因為它到最近，才終於通過衛福部的審核，拿到第二級醫療器材的許可證。事實上，用「微針」來治療凹痘疤，在國外已經已經很多年了，文獻裡相關的論文也很多。
不過，因為台灣之前都沒有類似醫療器材被核可過，所以廠商花了好幾年的時間，才申請通過 Dermapen，已經比美國 FDA 和歐盟 CE 的認証，晚了好幾年。那我們來看衛福部給 Dermapen 的許可證，上面就有寫 Dermapen 可以用來「治療和緩解22歲以上成年人的臉部痤瘡疤痕」。
這個就表示 Dermapen 在痘疤方面的療效，是有被官方認可的，不是自己宣稱的。那這個「二級」許可證的意思就是說，在台灣，只有醫師才能操作這台儀器 (Dermapen)，一般的沙龍、美容工作坊，是不能進行這個 Dermapen 的治療的。
早期的微針 (microneedling) 的滾輪
事實上，台灣有不少沙龍和美容工作坊，有在進行這種微針的治療。不過，一般沙龍美容師，或是一般民眾能在購物網站上買的合法微針，是在 0.1-0.2mm，而且一般是滾輪式的，算是最早期的微針器材。
當然在國外，有更長的針，穿透的皮膚也就更深。那這種微針，是需要由人來操作，用滾輪在皮膚上滾動，製造微創的傷口，來誘發皮膚的修復過程，達到增生膠原蛋白，改善膚質的效果。
另外，在術後如果塗抹一些保養品，也可以增加這些保養品成份的吸收。
這種滾輪式的微針，你會發現，當針在滾出皮膚時，會形成一個旋轉的弧度，會有刮皮膚的感覺，所以會比較痛，而且流血也會比較厲害，傷口比較大，結痂會比較明顯，恢復期會比較久。
新的電動微針
基於這樣的缺點，就開始有電動微針 Dermapen 的出現。也就是利用馬達，讓針快速進出皮膚，速度大大超越手動的滾輪，可以在很短的時間內，就快速製造大量的微創傷口。而且因為是直進直出，不會有「刮」的動作產生，所以出血會少很多，結痂比較細，復原的時間也會快很多。而且如果用同樣的深度來比較，痛感也會比較低。
第四代的電動微針系統：Dermapen
那目前台灣引進的 Dermapen 微針筆，現在已經是最新款的第四代，它是目前電動微針的領導品牌。它每一次的出針，是16針，而且出針速度最高可達到每秒 120 次，這樣算起來，每秒等於就有 16 x 120 = 1920 個微創傷口。
如果醫師操作的時間是3分鐘，也就是 180 秒，那等於就創造了 1920 x 180 = 345,600 個微創傷口。
如果是操作 5 分鐘，也就是 300 秒，那就相當於創造了 1920 x 300 = 576,000 個微創傷口。
這樣的數量，絕對比手工在那邊滾，所創造的傷口，還多很多。你手工再怎麼滾，也不能在 5 分鐘內，創造 57 萬個微創傷口。微創傷口的數量多，當然啟動的修復就愈多，產生的效果當然就愈好。
這種電動針快速進出皮膚的過程，會摩擦生熱， 這個熱，也會對膠原蛋增生很有幫助。
另外，這個新一代 Dermapen 的穿刺深度，最淺可以到 0.2mm，最深可以達到 3mm，非常深，所以針在快速進出時，可以把痘疤裡極的纖維化組織給切斷掉，就有點像我們之前講的皮下剝離。
這也是 Dermapen 治療痘疤的原理之一。
當然，也因為每秒有高達 1920 個微創傷口，所以在術後如果塗上一些有活性成份的保養品，吸收量也會多很多。像我們來看這個實驗(如下圖)
如果只是把綠色的染料塗在皮膚上，這些染料幾乎都只停留在皮膚表面而已(如圖一)。
如果直接用針打進皮膚，那染料就只有從每一次的針頭中出來，所以在皮膚裡面，就會形成一塊一塊的(如圖二)。
但是如果同時使用 Dermpen 和染料，你會看到，染料就會很均勻地分佈在皮膚裡面，吸收的量非常多。如果把這些染料換成精華液，就等於精華液可以被大量吸收，我們要的效果，當然就會大大提高(如圖三)。
圖一 圖二 圖三
接下來，我來回答一下，客人常問的幾個問題。
Q&A 1：Dermapen 微針筆，和微針電波有什麼不同？
微針電波就是比微針加上電波，也就是多了熱能。但是 Dermapen 就只有微針，沒有熱能。
不過，Dermapen 造成的微創傷口，高達幾十萬個，但是像我最常用的矽谷電波和神比電波，我算起來，整張臉大概只有6000-15000 個針孔，差距很大。
所以 Dermapen 微針筆，是強在物理性破壞，而微針電波則是強在電流加熱，兩種各有它們自己厲害的特點，可以相輔相成。
Q&A 2：Dermapen 微針筆和水光針 (水膜針/水光槍)的不同？
水光針其實也是有針刺進皮膚，最常用的，是每一發有9根針。這樣算起來，全臉大概1500-2000個針孔而已，微創傷口的數量差了上百倍。
不過，Dermapen 是透過滲透的方式，讓精華液進入皮膚，而水光針可以直接把精華注入皮膚。所以兩者也是各自有優勢的地方。
Q&A 3：Dermapen 微針筆可能的副作用？恢復期大概多久？
最常見的，大概就是紅、出血點、瘀青，結痂等等。結痂的多少和治療的深度有關係，愈深的治療，結痂就愈厲害，一般大概1到7天左右，就會掉了。極少數的人，可能會有色素沉澱。所以術後要加強保濕和防曬。
Q&A 4：Dermapen 微針筆有什麼禁忌症
如果臉上有細菌感染，或是正在長皰疹，就不適合進行。當然，如果臉部有比較嚴重的濕疹，或是有比較敏感性的膚質，像是酒糟，也要由專業的醫師審慎地評估，是否適合進行。
Q&A 5：為什麼 Dermapen 微針筆療程費用，比一般沙龍的微針滾輪貴？
這是因為，這個 Dermapen 是最新第四代的，是電動的，而且它的設計，有得過國外的設計大獎，所以這個機體本身就非常貴。再加上它的探頭，是拋棄式的。
所以硬體的部分，本身就有一定的成本。另外要把 Dermapen 操作得好，技術層次的要求很高，包括深度和速度的設定，滑動的速度和順暢度，還有方向，回合數等等，每一個小細節，都會影響治療效果。
這些經驗值，非常重要。這些硬體加上技術的成本加起來，是這個 Dermapen 療程比一般沙龍的微針滾輪價格高的原因。
結論
總而言之呢，這個新一代的 Dermapen 微針筆 ，提供了不想做雷射，不想要有太長的恢復期，但又想要治療痘疤的患者，一個新的武器的選擇。當然 Dermapen 微針筆比較適合的凹痘疤類型。
最佳：滾動型痘疤
部分效果：廂車型的也有一部分的效果，
效果不佳：冰鑿型的就效果沒那麼好。
▼治凹痘疤，新武器 Dermapen (得美)微針筆，第四代微針筆，治療凹痘疤快速又方便！
