前幾天門診有病人問『醫生，我在吃Ａ酸，可以打新冠肺炎的疫苗嗎？』查了一下資料，發現有些主題還蠻有趣的，有文章說口服Ａ酸可以治療新冠肺炎？！
如果可以的話豈不就可以吃Ａ酸救台灣？但也有人說吃Ａ酸的人粘膜會變乾，這樣會比較容易感染新冠肺炎嗎？甚至也有專家研究口服Ａ酸可以加強新冠肺炎疫苗的效果？到底結論是什麼？
口服A酸期間可施打新冠肺炎的疫苗嗎？
沒問題的！輪到你打就快去打！不管是什麼牌子的疫苗，像是AZ、莫德那、BNT、JJ，甚至是國產的疫苗，你在吃A酸期間，都是可以打的，不必停藥，也不會增加疫苗的副作用。
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除了口服Ａ酸之外，皮膚科的口服藥有幾項也是可以施打疫苗的喔!
- 類固醇prednisolone小於20mg/day
- 抗生素、抗組織胺
- 乾癬、異位性皮膚炎使用的免疫調節劑(環孢素、移護寧)
- 乾癬使用的生物製劑TNF抑制劑(恩博,復邁,欣普尼,欣膝亞);
- IL-17抑制劑(可善挺,達癬治,立美西)
- IL-12/23抑制劑(喜達諾)
- IL-23抑制劑(特諾雅,喜開悅)
雖然感覺好像會抑制免疫功能，擔心會影響疫苗的效果，但其實在國外的論文中有提到，你在吃這些藥的時候，都還是可以打新冠病肺炎的疫苗，不用停藥，也不會影響疫苗的效果。
但有幾個藥要注意一下，施打新冠疫苗前須注意的藥物
- 黃藥片(滅殺除癌)和JAK抑制劑(捷抑炎、愛滅炎)打完疫苗後要停用一個星期
- 莫須瘤來治療天皰瘡，疫苗必須在預計施打莫須瘤的前四週打，然後整個疫苗療程都打完後再延遲2~4週才能再施打莫須瘤
總之，你要打疫苗前，可以再詢問一下你的皮膚科醫師，目前的用藥跟疫苗施打有沒有什麼需要調整跟注意的，這樣比較保險。
口服Ａ酸期間可以治療新冠肺炎？
這個說法很讓人震驚吧？我當初查資料的時候也是覺得很驚奇，但我不是新冠肺炎的專家，這邊只稍微簡介一下新冠病毒是怎麼感染人體，還有口服Ａ酸可以如何對抗病毒的部分。
簡單來說，新冠病毒必須跟人體細胞上的ACE2受體結合，才能進入細胞造成感染。
受體跟受器的概念大家可能不是很清楚，其實就很像鑰匙孔跟鑰匙，鑰匙要配上形狀相容的鑰匙孔才能開門。
新冠病毒是鑰匙，ACE2受體就是相對應的鑰匙孔，新冠病毒必須靠ACE2受體才能打開人體細胞的門，進入細胞造成感染。所以如果ACE2受體的數量減少的話，病毒不就找不到進入人體細胞的路了嗎？
口服A酸期間，是否特別容易感染covid-19？
剛才講完口服Ａ酸可能可以治療新冠肺炎，怎麼又有人說可能會比較容易受到感染呢？會有這樣的想法，主要是因為，大家都知道，吃Ａ酸期間最明顯的副作用，就是會讓皮膚跟粘膜變乾燥，包括嘴唇會乾、會脫皮，大家如果還不了解的話，可以看我們之前的影片
▼口服A酸Q&A(1)：口服A酸是治痘痘神藥嗎？你吃藥的方法對了嗎？
那有些人甚至鼻孔會乾到流鼻血。鼻黏膜那裡血流豐富又潮濕，很適合細菌跟病毒從那邊感染人體，而且ACE2受體在鼻黏膜的基底層也有，如果鼻黏膜乾燥受損的話，很容易讓基底層露出來，有專家懷疑這樣是不是讓新冠病毒更容易接觸到ACE2受體並且結合，增加得新冠病毒感染的風險？
▼口服A酸 Q&A(2) 會傷肝嗎？會爆痘嗎？會影響發育長不高嗎？男生也要避孕嗎？
於是他們找了三百多位吃Ａ酸跟三百多位只擦Ａ酸治療痘痘的人做比較，發現有在吃Ａ酸的人並不會增加感染新冠病毒的機率，所以大家不用擔心。但這篇文獻的作者也很老實告訴大家，這邊PCR篩檢只篩減至少有兩項症狀的病人，像是發燒、喉嚨痛、喪失味嗅覺，還有接觸過得病者的人，所以沒症狀或是症狀輕微的就沒被檢驗到了。
他們也推測會吃Ａ酸治療痘痘的人也是以年輕人為大多數，這族群可能本來就比較少感染新冠肺炎。
口服A酸期間能加強疫苗的效果？
現在市面上不只一種新冠肺炎疫苗，每種保護力也不太一樣，竟然有學者做實驗看吃Ａ酸是不是能加強疫苗的效果，真是讓我大開眼界！到底他們的理論依據是什麼呢？
病毒入侵人體，我們身體會有辨識敵我的功能，一旦辨識到敵人，人體會產生IFN1這個物質，可是病毒也不是傻瓜，它會阻擋IFN1的產生。然而口服Ａ酸可以隨著時間增加人體辨識病毒的能力，產生更多可以辨識病毒的物質，幫助人體對抗病毒的感染。
大家可以這樣想，電影裡面不是常常會演豪宅或是城堡的監視器或是守衛不足，沒有第一時間發現敵人的存在，結果敵人有機可趁，等到主人發現的時候已經被敵軍攻佔了，而口服Ａ酸就是可以幫我們身體增加監視器跟守衛，這樣敵人來的時候我們就可以趕快發現，趕快消滅他們！
口服A酸期間會降低血栓機率嗎?
另一方面，打疫苗有時會擔心形成血栓的併發症，研究就有發現說，口服Ａ酸可以抑制血小板凝集，還有溶解血纖維蛋白的能力，總之，就是可以防止血栓的產生，讓你的血管不會被塞住。聽起來很吸引人，但還是必須提醒大家，這些都只是還在研究的階段，不是鼓勵大家都來皮膚科拿Ａ酸吃啊！
最後幫大家整理結論，吃Ａ酸還是可以打新冠肺炎疫苗，不用擔心！至於口服Ａ酸能不能治療新冠肺炎，還有加強疫苗的效果，目前仍在研究階段，不建議大家貿然要求醫師開Ａ酸來吃！
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