很多人有嘴邊肉的困擾。所謂的嘴邊肉呢，指的就是嘴巴兩邊，多出兩塊肉(▼如下圖)，這兩塊肉不但會讓臉看起來比較大，還會有比較老態的感覺。
而且嘴邊肉如果過大，又會形成嘴邊的兩條紋路，台灣人常常叫它「木偶紋」。
木偶紋就像是木偶的臉，為了要讓木偶有表情，所以下巴和臉頰是分開的兩塊木頭，中間就會形成一條紋路，所以我們這兩條紋路，才會叫「木偶紋」。
那想要消除嘴邊肉，那你當然就要知道，嘴邊肉裡面是什麼東西，這樣才會知道，要用什麼武器來對付它。那我們就來看一下這裡面的結構。之前就有講過，皮膚分成五個層次。中間這層叫作「筋膜層」，它是一片薄薄的組織，但是非常重要，為什麼呢？
我們先來看看筋膜上面有什麼東西，上面就是我們的皮膚和皮下脂肪。皮下脂肪大家都知道，你看我們在吃的那個東坡肉有沒有，它軟軟的，所以這個脂肪，等於是介在皮膚和骨頭之間的一個氣墊、緩衝，避免皮膚直接和骨頭摩擦，不然我們每天表情動作，還有講話的次數那麼多，皮膚早就被下面的骨頭磨破了。
那這層筋膜的下面，就是有像釘子一樣的韌帶，負責把皮膚釘定在最下面的骨膜上，不然皮膚會因為地心引力的關係，往下滑動，變成鬆垮、下垂，那老態就會出來了。那其實皮膚的深層，有的地方還會有深層的脂肪。
所以你會發現，中間的這層筋膜的角色很重要，它有承上啟下的功能。那這五個層次中的每一個層次，都會因為老化而有所變化，都有可造成嘴邊肉，當然要用來對付的武器，也就不太一樣。我們就一個一個來講。
嘴邊肉成因一：皮膚鬆弛
首先最上面的，當然就是皮膚，大家都知道，我們年紀超過25歲後，膠原蛋白就會開始流失，皮膚會變薄，彈力蛋白也會減少，皮膚會變得比較沒有彈性，再加上皮膚缺水、皮膚乾乾的，嘴邊的皮膚就會變得比較鬆軟，這個就會形成嘴邊肉。
針對這種嘴邊肉，我們就可以用電波拉提的方式，去收緊皮膚，來減少嘴邊肉。
▼像這位客人，她也是因為嘴邊肉的問題來找我，我就幫她做了電波。
你可以看到，剛做完右半臉之後，皮膚就有非常明顯立刻收緊的效果，和左邊比起來，差很多。
另外，我們也可以利用一些膠原蛋白增生劑，像是童妍針（舒顏萃）這種聚左旋乳酸，或是艾麗斯這種聚雙旋乳酸，都可以刺激膠原蛋白的生長，讓皮膚回到比較年輕的狀態，來達到收緊皮膚的效果。
▼像這位客人，她就是進行了真童妍拉提的治療，皮膚很明顯收緊，兩邊臉頰的線條改善很多，整個臉就變V了。
嘴邊肉成因二：皮下脂肪下垂
皮下脂肪這一層，在臉上的一些部位，特別是像嘴巴旁邊，會因為老化，而變得肥厚，那這個也會造成嘴邊肉。另外，有的人不是因為年紀大的關係，而是先天就是嬰兒肥，胖嘟嘟的，這一塊脂肪也會比較大。
像這位患者，嘴巴旁邊鼓鼓的，就是嘴巴旁邊的脂肪太大塊所造成的，但她的年紀其實不大。對於這種的嘴邊肉，比較好的武器，就是用消脂針，讓脂肪減少。另外，再搭配我們之前講過的Q+線性音波的治療，雙管齊下，在治療之後呢，她的臉頰就很明顯收小，下巴在沒有打任何填充劑的狀況下，就很明顯變V了，整個下顎的線條也變得比較好看。
你可以看到，在線性音波的體外實驗中，肥肉經過線性音波加熱後，脂肪會被打碎，變成液體的油，所以油一直流出來及噴出來，所以對於脂肪特別有效。
嘴邊肉成因三：筋膜層鬆弛
再來是筋膜層。我們剛剛有講過，筋膜層在整個結構裡面，有承上、啟下的功能，它的上、下滑動，也會帶動皮膚的上、下滑動。所以當筋膜因為年紀的關係，鬆掉了，往下滑動了，那皮膚就會跟著垂下來，嘴邊旁邊也會感覺多了一塊肉。那這種類型的嘴邊肉，就要用能收緊筋膜的武器來對付。
我們之提過的音波拉提，經由點狀的加熱，達到收緊筋膜，來進一步帶動皮膚拉提的效果，皮膚被拉上去後，嘴邊肉就會會變小了。
▼像這位客人，有嘴邊肉的問題，我們用音波幫她治療，嘴邊肉就收緊了很多。
另外，還以用線雕的方式來處理，利用下半段有刺勾的可吸收線，去勾住筋膜，往上拉提，再靠著上半段反方向的刺勾，勾在上面的組織，這樣就可以把筋膜往上拉提，來縮小嘴邊肉。
▼像這位患者，也是因為嘴邊肉的問題來找我，她主要就是筋膜鬆弛，而產生嘴邊肉。我幫她做了雙向倒勾線的治療，除了拉提嘴邊肉以外，也做了整個下半臉的拉提。你可以看到，治療之後呢，他的嘴邊肉改善很多，整個下半臉的線條也變得很好看。
線雕除了可以拉緊筋膜之外呢，也可以針對比較深層的脂肪，像頰脂肪墊往下滑動，所造成的嘴邊肉，也可以進行深層的線材拉提，這部分屬於比較進階的治療，我今天暫時不做詳細的說明。
▼深層線雕明顯改善臉型
嘴邊肉成因四：韌帶鬆弛
再來就是韌帶鬆掉的問題，皮膚裡面的韌帶，很像是釘子一樣，將皮膚釘在骨膜上，讓皮膚不會因為重力而下滑。所以當這根釘子鬆了，不牢固了，皮膚就會撐不住，就會往下滑，造成嘴邊肉。
所以，我們可以用一些支撐效果比較強的針劑，像是玻尿酸、晶亮瓷、洢蓮絲等等，在韌帶容易鬆弛的位置，幫助它強化支撐的力量，就可以把下垂的皮膚給撐起來，嘴邊肉也會改善。
▼像這位客人，就是經由定點的支撐，把治療前比較鬆垮的皮膚，往上拉提，嘴邊肉改善以外，下顎線也變得比較明顯。
嘴邊肉成因五：骨骼凹陷
骨額的吸收，其實也是嘴邊肉形成的重要原因之一。
▼我們來比較一下年輕的時候和年紀大的時候，你可以看到，下巴這個地方的骨髂，在人老了之後，會往內縮，那我們下巴這邊就會變得比較凹陷，而這個凹陷，就會讓在上面的皮膚沒有東西可以附著，再加上上面的皮膚往下滑，就會往內形成一個皺褶，就變成嘴邊肉。(出處：Aesth Plast Surg 36:753-60, 2010)
所以呢，針對這一種類型的嘴邊肉，最好的方法，就是用我們剛剛講的，支撐力比較強的針劑，來強化骨架支撐。皮膚有了下面的支撐，嘴邊肉就會改善。
當然，以上講的，都是不用手術的方法。用手術當然也是治療的武器，像脂肪太多，可以做抽脂手術。像筋膜太鬆，可以將筋膜切掉一部分，重新縫緊。還有像深層的韌帶，同樣可以將它打斷，重新移位再縫合等等。
手術的效果當然相當不錯，不過因為有全身麻醉風險的問題，還有術後腫脹、瘀青等等，恢復期比較長的問題，不是每個人都可以請假休息那麼久。所以，比較輕度或是中等程度的嘴邊肉，或是比較輕熟齡、初老的皮膚，就可以用我們剛剛這的這些，不用動刀的方法來處理，如果是比較嚴重一點的老化，就可以選擇用手術的方法來治療。
所以你會發現，除了你在醫美市場上，有各式各樣的療程，可以治療嘴邊肉，但是最重要一件事，還是要弄清楚，你的嘴邊肉是什麼原因引起的，才能對症下藥。
不然明明是骨額的問題，你沒有強化骨架的支撐，卻去做埋線拉提，或者其實你是脂肪堆積的問題，你沒有用消脂針或是線性音波，去破壞脂肪，卻蛋白增生，卻去打玻尿酸填補，反而把臉愈補愈大。這些沒有對症下藥的治療，不但效果不好，甚至還可能愈打愈變成大餅臉，等於是白花錢。
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